医院肿瘤中心
第4期活动如期举行！
医院肿瘤中心于年7月8日下午在7楼多动能会议室举行第4期学术交流及病例讨论活动
本次肿瘤中心活动由肿瘤内科和超声医学科轮值
肿瘤内科赵*主任
超声医学科闫敏芳主任
01
学术交流环节
肿瘤内科张晓玲医生解读《结肠癌CSCO指南内科治疗部分》，重点讲解了转移性结直肠癌MDT的重要性及全程管理诊疗思路。
超声医学科闫敏芳主任讲解《超声医学新进展》，介绍了我院开展的多项介入超声技术，以及超声造影技术，尤其是超声造影在判断肿瘤射频消融疗效上的优越性
02
病例讨论环节
1.肿瘤内科杨伟医生汇报病例:
常某，右肺淋巴瘤RCHOP化疗后
讨论目的:肺部间质改变原因分析
MDT结论:患者弥漫大B淋巴瘤2周期RCHOP治疗后，最初左肺上叶巨大占位，压迫血管，造成左侧间质肺水肿；化疗后肺部病灶缩小，左肺间质性水肿消失，但是出现右肺大片状间质性改变为主，结合患者病史及治疗史，由于影像特殊改变，经过呼吸内科，药剂科，影像科等多学科讨论，最终还是考虑美罗华可能性大，建议停用美罗华，并给出下一步间质肺的治疗方案。
程某，乳腺癌多线治疗后。
讨论目的:肺间质改变原因分析
MDT结论:患者乳腺癌晚期多线治疗，目前应用双靶治疗，肿瘤控制良好，但出现活动后呼吸困难，考虑间质性肺炎，为药物相关性可能性大，建议暂停用。虽然心功能正常，BNP正常，从CT片子看考虑该患者也同时存在肺水肿，心衰不除外，建议利尿治疗，建议出量＞入量ml以上，5天后复查CT。如影像恢复正常，则不考虑间质性肺炎，可考虑重新启动双靶。
2.肿瘤内科杜云毅副主任汇报病例:
武某，乙状结肠癌姑息术后，肝转移，（患者手术时肿瘤浸润膀胱，目前膀胱小肠瘘）
讨论目的:是否外科干预改善生活质量
MDT结论:患者目前主要矛盾为小肠膀胱瘘，每天小便20次以上，并伴有大便，严重影响生活质量，经过胃肠外科，泌尿外科，肿瘤内科，影像科和相关科室讨论，最终建议首选剖腹探查，小肠吻合，肿瘤旷置，以改善患者生活质量为目的的手术治疗！充分体现安宁疗护，生活质量第一原则！
03
总结
肿瘤中心赵*主任总结发言:今天的讨论很成功，尤其是最后一个患者，考虑其为晚期肿瘤小肠膀胱瘘，虽然患者生存期不会太长，但家属积极要求改善生活质量，我们予以姑息手术，减轻症状，也体现了我们安宁疗护的意义！
会议结束后，胡文庆院长，魏伟主任，赵*主任等又详细研究了手术的风险，魏伟主任和家属进行充分的沟通，尊重家属的意愿。
图文丨张晓玲
排版丨常雅丽/王茜莉
终审丨赵*
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