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医院肿瘤中心第4期活动如期举行 [复制链接]

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医院肿瘤中心

第4期活动如期举行!

医院肿瘤中心于年7月8日下午在7楼多动能会议室举行第4期学术交流及病例讨论活动

本次肿瘤中心活动由肿瘤内科和超声医学科轮值

肿瘤内科赵*主任

超声医学科闫敏芳主任

01

学术交流环节

肿瘤内科张晓玲医生解读《结肠癌CSCO指南内科治疗部分》,重点讲解了转移性结直肠癌MDT的重要性及全程管理诊疗思路。

超声医学科闫敏芳主任讲解《超声医学新进展》,介绍了我院开展的多项介入超声技术,以及超声造影技术,尤其是超声造影在判断肿瘤射频消融疗效上的优越性

02

病例讨论环节

1.肿瘤内科杨伟医生汇报病例/p>

常某,右肺淋巴瘤RCHOP化疗后

讨论目的:肺部间质改变原因分析

MDT结论:患者弥漫大B淋巴瘤2周期RCHOP治疗后,最初左肺上叶巨大占位,压迫血管,造成左侧间质肺水肿;化疗后肺部病灶缩小,左肺间质性水肿消失,但是出现右肺大片状间质性改变为主,结合患者病史及治疗史,由于影像特殊改变,经过呼吸内科,药剂科,影像科等多学科讨论,最终还是考虑美罗华可能性大,建议停用美罗华,并给出下一步间质肺的治疗方案。

程某,乳腺癌多线治疗后。

讨论目的:肺间质改变原因分析

MDT结论:患者乳腺癌晚期多线治疗,目前应用双靶治疗,肿瘤控制良好,但出现活动后呼吸困难,考虑间质性肺炎,为药物相关性可能性大,建议暂停用。虽然心功能正常,BNP正常,从CT片子看考虑该患者也同时存在肺水肿,心衰不除外,建议利尿治疗,建议出量>入量ml以上,5天后复查CT。如影像恢复正常,则不考虑间质性肺炎,可考虑重新启动双靶。

2.肿瘤内科杜云毅副主任汇报病例/p>

武某,乙状结肠癌姑息术后,肝转移,(患者手术时肿瘤浸润膀胱,目前膀胱小肠瘘)

讨论目的:是否外科干预改善生活质量

MDT结论:患者目前主要矛盾为小肠膀胱瘘,每天小便20次以上,并伴有大便,严重影响生活质量,经过胃肠外科,泌尿外科,肿瘤内科,影像科和相关科室讨论,最终建议首选剖腹探查,小肠吻合,肿瘤旷置,以改善患者生活质量为目的的手术治疗!充分体现安宁疗护,生活质量第一原则!

03

总结

肿瘤中心赵*主任总结发言:今天的讨论很成功,尤其是最后一个患者,考虑其为晚期肿瘤小肠膀胱瘘,虽然患者生存期不会太长,但家属积极要求改善生活质量,我们予以姑息手术,减轻症状,也体现了我们安宁疗护的意义!

会议结束后,胡文庆院长,魏伟主任,赵*主任等又详细研究了手术的风险,魏伟主任和家属进行充分的沟通,尊重家属的意愿。

图文丨张晓玲

排版丨常雅丽/王茜莉

终审丨赵*

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