淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/6/6 19:12:00
中科公益爱心 http://news.39.net/bjzkhbzy/180415/6169081.html

肿瘤一直是医学界一大难题,多少医学者为此贡献一生经历,但现在,对于肿瘤问题仍是一大棘手问题,在治疗肿瘤之前,是要先发现肿瘤,那么,现在检查身体有没有肿瘤的时候,很多医生选择PET/MR技术。

PET/MR,是正电子发射计算机断层显像仪PET和磁共振成像术MR二者结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备。PET/MR同时具有PET和MR的检查功能,达到尽可能的优势互补。

 相比较CT,磁共振确实有不少优势。磁共振成像具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率,其对软组织的对比度明显高于CT,能够更有效、更早的发现软组织病变。磁共振能显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构,是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。

正因为此,PET/MR在协助医生更早期、准确地诊断全身各种肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病,以及指导合理治疗、及时监测疗效等方面具有很大的优势: ①在肿瘤诊断方面,PET/MR对下列肿瘤具有优势,包括颅脑肿瘤、神经内分泌肿瘤、胰腺肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、肝胆肿瘤、妇科肿瘤、头颈部肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。
  ②对心血管疾病方面,PET/MR心肌显像是公认的评估心肌活力的“金标准”,是心肌梗塞血运重建治疗前的必要检查。
  ③在神经系统疾病方面,PET/MR可用于脑血管疾病、癫痫灶定位诊断,有助于诊断神经退行性病变,比如阿尔茨海默病、帕金森病。也可用于精神疾病、代谢性脑病及脑损伤疾病的诊断。
  ④儿童肿瘤中淋巴瘤、骨骼肿瘤、神经系统肿瘤和软组织肿瘤均为发病率较高的病种。相比较PET/CT,PET/MR具有更低的辐射剂量,因为磁共振是没有辐射的,所以对儿童及青少年患者,具有有较大价值。都是筛查肿瘤设备,PET/MR比起PET/CT有什么优势?

PET/CT只能提供解剖、密度和定位信息,但PET/MR可以提供流血、分布、灌注、局部生化、代谢状态、氧消耗等信息,可以为PET的代谢显像提供更多的补充信息。

全景案例

女性,54岁。

外院检查发现右侧乳腺结节,怀疑乳腺癌。

到全景行PET/CT检查,提示右侧乳腺结节显像剂浓聚明显,符合乳腺癌。同时发现左侧乳腺两枚微小可疑结节,但无明显显像剂浓聚,需进一步确诊。

PET/CT

▲右侧乳腺病灶PET/CT与PET/MR均有明显显像剂浓聚(蓝色箭头)

▲PET/CT左乳内上象限可疑病灶(7.8mm)

▲PET/CT左乳外上象限可疑病灶(6.5mm)

随即行PET/MR检查,发现左乳两枚结节亦有明显显像剂浓聚。同时发现病灶边缘不光整,有毛刺,高度怀疑乳腺癌。

PET/MR

▲左侧乳腺病灶PET/CT无明显显像剂浓聚,而PET/MR浓聚明显(蓝色箭头)

▲PET/MR显示乳腺病灶形态更清晰,显像剂浓聚更明显。

▲PET/MR显示乳腺病灶形态更清晰,显像剂浓聚更明显。

最终术后病理三枚结节均为浸润性导管癌。

PET/MR检查优势

新型PET探测器,系统灵敏度和时间分辨率更高,更低的显像剂用量即可清晰显示病灶。专用多通道乳腺MR线圈,成像更精细,层厚更薄,更有利于微小病变的检出和诊断。

PET/MR检查与目前其他手段相比,它的灵敏度高、准确性好,对许多疾病尤其是肿瘤和心脑疾病具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值,定期的PET/MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。

*说明:以上均为健康科普内容,未经作者及相关权利人许可,不得商用。

*文中案例为杭州全景医学影像诊断中心所有,未经允许不得转载!

*内容审核:广州全景医学影像诊断中心科教部副主任曾玉萍

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