中科公益爱心 http://news.39.net/bjzkhbzy/180415/6169081.html肿瘤一直是医学界一大难题，多少医学者为此贡献一生经历，但现在，对于肿瘤问题仍是一大棘手问题，在治疗肿瘤之前，是要先发现肿瘤，那么，现在检查身体有没有肿瘤的时候，很多医生选择PET/MR技术。
PET/MR，是正电子发射计算机断层显像仪PET和磁共振成像术MR二者结合一体化组合成的大型功能代谢与分子影像诊断设备。PET/MR同时具有PET和MR的检查功能，达到尽可能的优势互补。
相比较CT，磁共振确实有不少优势。磁共振成像具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率，其对软组织的对比度明显高于CT，能够更有效、更早的发现软组织病变。磁共振能显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。
正因为此，PET/MR在协助医生更早期、准确地诊断全身各种肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病，以及指导合理治疗、及时监测疗效等方面具有很大的优势： ①在肿瘤诊断方面，PET/MR对下列肿瘤具有优势，包括颅脑肿瘤、神经内分泌肿瘤、胰腺肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、肝胆肿瘤、妇科肿瘤、头颈部肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。
②对心血管疾病方面，PET/MR心肌显像是公认的评估心肌活力的“金标准”，是心肌梗塞血运重建治疗前的必要检查。
③在神经系统疾病方面，PET/MR可用于脑血管疾病、癫痫灶定位诊断，有助于诊断神经退行性病变，比如阿尔茨海默病、帕金森病。也可用于精神疾病、代谢性脑病及脑损伤疾病的诊断。
④儿童肿瘤中淋巴瘤、骨骼肿瘤、神经系统肿瘤和软组织肿瘤均为发病率较高的病种。相比较PET/CT，PET/MR具有更低的辐射剂量，因为磁共振是没有辐射的，所以对儿童及青少年患者，具有有较大价值。都是筛查肿瘤设备，PET/MR比起PET/CT有什么优势？
PET/CT只能提供解剖、密度和定位信息，但PET/MR可以提供流血、分布、灌注、局部生化、代谢状态、氧消耗等信息，可以为PET的代谢显像提供更多的补充信息。
全景案例
女性，54岁。
外院检查发现右侧乳腺结节，怀疑乳腺癌。
到全景行PET/CT检查，提示右侧乳腺结节显像剂浓聚明显，符合乳腺癌。同时发现左侧乳腺两枚微小可疑结节，但无明显显像剂浓聚，需进一步确诊。
PET/CT
▲右侧乳腺病灶PET/CT与PET/MR均有明显显像剂浓聚（蓝色箭头）
▲PET/CT左乳内上象限可疑病灶（7.8mm）
▲PET/CT左乳外上象限可疑病灶（6.5mm）
随即行PET/MR检查，发现左乳两枚结节亦有明显显像剂浓聚。同时发现病灶边缘不光整，有毛刺，高度怀疑乳腺癌。
PET/MR
▲左侧乳腺病灶PET/CT无明显显像剂浓聚，而PET/MR浓聚明显（蓝色箭头）
▲PET/MR显示乳腺病灶形态更清晰，显像剂浓聚更明显。
▲PET/MR显示乳腺病灶形态更清晰，显像剂浓聚更明显。
最终术后病理三枚结节均为浸润性导管癌。
PET/MR检查优势
新型PET探测器，系统灵敏度和时间分辨率更高，更低的显像剂用量即可清晰显示病灶。专用多通道乳腺MR线圈，成像更精细，层厚更薄，更有利于微小病变的检出和诊断。
PET/MR检查与目前其他手段相比，它的灵敏度高、准确性好，对许多疾病尤其是肿瘤和心脑疾病具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值，定期的PET/MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。
*说明：以上均为健康科普内容，未经作者及相关权利人许可，不得商用。
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*内容审核：广州全景医学影像诊断中心科教部副主任曾玉萍
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