淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2020/12/23 1:20:00
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肿瘤早已不是绝症,随着医学技术的不断进步,已可称为一种慢性病。据统计,对于所有类型的肿瘤,中国肿瘤的5年生存率(临床治愈率)已从10年前的30.9%提升到40.5%(-年),而对于其中一些肿瘤来说,临床治愈率更高。

1.早期肿瘤

一般情况下,肿瘤分期越早,临床治愈率越高,这也是肿瘤提倡早发现早治疗的一个重要原因。很多早期肿瘤经过规范化的治疗,临床治愈率能达到90%以上,甚至可以接近%。比如,初发早期霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率已高达90%以上[1]。

即使有些肿瘤的总体5年生存率不高,但其早期患者的5年生存率还是比较好的,这与肿瘤的分型也有关。比如,-年中国的肺癌5年生存率仅为19.8%[2],这是统计了所有分型(腺癌、鳞癌、小细胞肺癌及其他类型的非小细胞肺癌等)、分期(IA、IB、IIA、IIB、IIIA、IIIB、IV期)的肺癌患者得出的数据。但1A期非小细胞肺癌患者,5年生存率有机会达到80%左右。另外,根据美国-年数据,I期、II期、III期、IV期的肺和气管部位肿瘤患者的5年生存率分别为55.1%、34.7%、15.8%、4.2%。

可以看出,早期肿瘤的确有更高的临床治愈机会。

除了早期肿瘤的临床治愈率较高外,以下这几种肿瘤的5年生存率也真的不错!

2.甲状腺癌

甲状腺癌是一种相对“温和”的肿瘤,中国甲状腺癌的5年相对生存率(年龄标准化的),已经达到84.3%(-年)[3]。而且,90%以上的甲状腺癌为乳头状甲状腺癌,这种类型的预后很好[4]。

3.乳腺癌

乳腺癌虽然是威胁中国女性健康的第一大肿瘤,但中国乳腺癌患者的5年生存率已经达到83.2%(-年)[2]。且分期越早治愈率越高,一期乳腺癌的5年生存率可达到90%-95%甚至更高。

有些地区的乳腺癌5年生存率更加突出。

上海女性乳腺癌患者的5年相对生存率指标已达到了91.8%[5]。

有数据统计了北京4家医院乳腺癌患者5年生存率(.1-.12):I期患者96.5%,II期91.6%,III期74.8%,IV期40.7%。(4家医院分别是:中医院、医院、医院和顺义区妇幼保健院)[6]。

4.子宫内膜癌

子宫内膜癌多以不规则阴道出血为首发症状,因此比较容易在早期引起大家的注意,大多数患者能得到及时诊治,预后较好,子宫内膜癌的5年生存率已达到72.8%(-年)[3]。据国际妇产科联盟(FIGO)年数据,子宫内膜癌患者术后Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分别为89.6%、78.3%、61.9%、21.1%。

5.膀胱癌

膀胱癌的5年生存率可达到72.9%(-年),早诊早治依旧是提高其5年生存率的关键。

此外,肾癌(69.8%)[3]、前列腺癌(69.2%)[2]、宫颈癌(67.6%)[2]的5年生存率均超过60%。

图年龄标准化的5年相对生存率(-年)[3]

6.晚期肿瘤=临床治愈率低?

总体来说,晚期肿瘤的临床治愈率都低于早期,但不等于所有的晚期肿瘤患者都不能得到较长的生存期。比如:

PROFILE研究显示:一线使用克唑替尼治疗ALK阳性晚期非鳞状非小细胞肺癌患者,中位随访时间3.75年(45个月)后,克唑替尼组仍未达到中位总生存期,患者的4年存活率达到56.6%。

电影《我不是药神》,让大众认识了慢性粒细胞白血病,虽然这是一种恶性的血液病,但长期坚持用药并监测血常规等各种指标,规范用药和治疗,大多数慢粒患者可获得长期生存——通过规范药物治疗的5年生存率可以达到90%以上[7]。

写在最后

肿瘤5年生存率的不断提高,给了患者更多“战胜”肿瘤的信心。

中国18种肿瘤年龄标准化的5年生存率变化趋势(%)[2]

不过大家也必须明白,即使是在5年生存率较高的肿瘤中,也会有病情比较复杂,预后略差的病理分型。但不论肿瘤的类型、分期、病理分型如何,规范化治疗是所有肿瘤获得较好5年生存率的首要前提。

希望所有的肿瘤患者都能怀有信心,积极治疗,早日治愈!

参考文献

[1]陆惠捷,糜坚青.霍奇金淋巴瘤的治疗进展[J].内科理论与实践,,06(1):72-76.

[2]AllemaniC,MatsudaT,DiCV,etal.Globalsurveillanceoftrendsincancersurvival-14(CONCORD-3):analysisofindividualrecordsfor37??patientsdiagnosedwithoneof18cancersfrompopulation-basedregistriesin71countries[J].Lancet,.

[3]ChangingcancersurvivalinChinaduring–15:apooledanalysisof17population-basedcancerregistries[J].TheLancetGlobalHealth,,6(5):e-e.

[4]

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