齐鲁壹点记者于霄
近日，医院运用PET/CT检查及时为患有淋巴瘤的王女士明确了诊断，为接下来的科学治疗争取了时间。医学影像科（核医学科）副主任邵元伟介绍，PET/CT作为当前世界上用于肿瘤检查、诊断的前沿技术，在肿瘤的早期筛查和分级分期方面具有明显优势，对肿瘤术前评估、预后及疗效评价具有重要价值。
王女士今年45岁，因上腹部疼痛一周来到医院就诊。经上腹部核磁增强扫描发现，肝右叶占位，脾大并占位，腹膜后多发淋巴结肿大，接诊医生为王女士预约了PET/CT检查，以便进一步确诊，并明确肿瘤侵犯部位及范围。
很快，核医学科工作人员为王女士介绍了PET/CT的检查流程及注意事项，随后为其注射了显像药物——氟代脱氧葡萄糖。氟代脱氧葡萄糖是葡萄糖的类似物，因为大多数恶性肿瘤的增殖生长需要葡萄糖来提供能量，所以它们会比正常的组织摄取更多的葡萄糖。PET/CT正是利用了恶性肿瘤细胞的“贪婪”，在它们摄取了较多显像剂后，立马化身“照妖镜”，让恶性肿瘤无处藏身。
PET/CT检查结果显示，王女士确诊为淋巴瘤，病灶累及颈部、腋下、纵隔、腹腔、腹膜后、盆腔、腹股沟淋巴结，同时发现肝脏、脾脏、肺部实质脏器的淋巴瘤浸润。随后，医生为王女士制定了科学、系统的治疗方案。
据悉，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。淋巴瘤属于全身系统性疾病，几乎可以累及全身组织和器官。因此，淋巴瘤的早期发现、早期诊断，对于淋巴瘤的精准诊疗起到了至关重要的作用。
邵元伟介绍，淋巴瘤是累及多系统、多器官的疾病，常规影像学检查并不能为患者准确地找出病灶，而PET/CT检查是将CT和PET检查这两种技术有机地整合到一起，把病灶的功能代谢和解剖形态进行同机融合显示，使肿瘤病灶的显像更为清晰，分期分级依据更为准确，为患者提供精准、科学、规范、优质的诊疗服务。
PET/CT中文名称为正电子发射计算机断层显像仪，它将PET与CT融为一体，由PET提供病灶的功能与代谢等分子信息，CT提供病灶的准确解剖定位及形态特征，一次显像可获得全身轴位、冠状位、矢状位的解剖及代谢图像，了解受检者全身整体状况。目前，该技术已广泛应用于肿瘤、冠心病及脑部疾病的诊断和治疗，尤其是肿瘤的精准诊治和个体化诊疗，被誉为肿瘤追踪的“高精雷达”。
PET/CT检查优势：
1.全身检查：PET/CT一次检查可以获得全身图像，大约只需要20分钟，包括头部、颈部、胸部、乳腺、腹部、盆腔、骨骼等全身器官，可直观显示全身疾病受累位置、形态、大小及代谢情况。
2.安全无创：PET/CT检查所使用的核素大多数与人体生命基本元素相同或相似，使用剂量小，半衰期短，辐射剂量低，对受检者来讲是安全无创的。检查完毕，很快从身体代谢掉，对周围人员没有太大影响。
3.准确度高：PET/CT可定性和定量分析诊断疾病，既可提供功能、代谢异常的信息，也可提供精确解剖结构改变的信息。从冠状面、矢状面、横断面、多维度协助诊断，比单一的PET或CT更具准确性。
4.检查性价比高：早期诊断肿瘤，早诊早治，很多肿瘤可以治愈的，而且治疗费用也比较低；肿瘤术前评估，指导临床确定治疗方案；肿瘤治疗效果评价，对于治疗效果不明显的方案给予及时修正，减少不必要的治疗和副作用。
PET/CT在肿瘤方面的适应症：
1.恶性肿瘤临床分期和再分期；2.肿瘤性病变良恶性诊断与鉴别诊断；3.早期预测和评估肿瘤治疗效果；4.肿瘤治疗后的复查和随访观察，监测肿瘤复发与转移；5.转移性肿瘤原发病灶的寻找；6.明确影像引导下肿瘤活检部位；7.指导放疗计划，肿瘤放疗前生物靶区的勾画；8.恶性肿瘤高危人群的筛查（如有肿瘤家族史、癌前病变、不良生活习惯及慢性疾病等），肿瘤标志物升高、短期内体重明显下降等人群的筛查；9.不明原因的发热。