淋巴肉瘤

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淋危不惧德州市第二人民医院PETC [复制链接]

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齐鲁壹点记者于霄

近日,医院运用PET/CT检查及时为患有淋巴瘤的王女士明确了诊断,为接下来的科学治疗争取了时间。医学影像科(核医学科)副主任邵元伟介绍,PET/CT作为当前世界上用于肿瘤检查、诊断的前沿技术,在肿瘤的早期筛查和分级分期方面具有明显优势,对肿瘤术前评估、预后及疗效评价具有重要价值。

王女士今年45岁,因上腹部疼痛一周来到医院就诊。经上腹部核磁增强扫描发现,肝右叶占位,脾大并占位,腹膜后多发淋巴结肿大,接诊医生为王女士预约了PET/CT检查,以便进一步确诊,并明确肿瘤侵犯部位及范围。

很快,核医学科工作人员为王女士介绍了PET/CT的检查流程及注意事项,随后为其注射了显像药物——氟代脱氧葡萄糖。氟代脱氧葡萄糖是葡萄糖的类似物,因为大多数恶性肿瘤的增殖生长需要葡萄糖来提供能量,所以它们会比正常的组织摄取更多的葡萄糖。PET/CT正是利用了恶性肿瘤细胞的“贪婪”,在它们摄取了较多显像剂后,立马化身“照妖镜”,让恶性肿瘤无处藏身。

PET/CT检查结果显示,王女士确诊为淋巴瘤,病灶累及颈部、腋下、纵隔、腹腔、腹膜后、盆腔、腹股沟淋巴结,同时发现肝脏、脾脏、肺部实质脏器的淋巴瘤浸润。随后,医生为王女士制定了科学、系统的治疗方案。

据悉,淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。淋巴瘤属于全身系统性疾病,几乎可以累及全身组织和器官。因此,淋巴瘤的早期发现、早期诊断,对于淋巴瘤的精准诊疗起到了至关重要的作用。

邵元伟介绍,淋巴瘤是累及多系统、多器官的疾病,常规影像学检查并不能为患者准确地找出病灶,而PET/CT检查是将CT和PET检查这两种技术有机地整合到一起,把病灶的功能代谢和解剖形态进行同机融合显示,使肿瘤病灶的显像更为清晰,分期分级依据更为准确,为患者提供精准、科学、规范、优质的诊疗服务。

PET/CT中文名称为正电子发射计算机断层显像仪,它将PET与CT融为一体,由PET提供病灶的功能与代谢等分子信息,CT提供病灶的准确解剖定位及形态特征,一次显像可获得全身轴位、冠状位、矢状位的解剖及代谢图像,了解受检者全身整体状况。目前,该技术已广泛应用于肿瘤、冠心病及脑部疾病的诊断和治疗,尤其是肿瘤的精准诊治和个体化诊疗,被誉为肿瘤追踪的“高精雷达”。

PET/CT检查优势:

1.全身检查:PET/CT一次检查可以获得全身图像,大约只需要20分钟,包括头部、颈部、胸部、乳腺、腹部、盆腔、骨骼等全身器官,可直观显示全身疾病受累位置、形态、大小及代谢情况。

2.安全无创:PET/CT检查所使用的核素大多数与人体生命基本元素相同或相似,使用剂量小,半衰期短,辐射剂量低,对受检者来讲是安全无创的。检查完毕,很快从身体代谢掉,对周围人员没有太大影响。

3.准确度高:PET/CT可定性和定量分析诊断疾病,既可提供功能、代谢异常的信息,也可提供精确解剖结构改变的信息。从冠状面、矢状面、横断面、多维度协助诊断,比单一的PET或CT更具准确性。

4.检查性价比高:早期诊断肿瘤,早诊早治,很多肿瘤可以治愈的,而且治疗费用也比较低;肿瘤术前评估,指导临床确定治疗方案;肿瘤治疗效果评价,对于治疗效果不明显的方案给予及时修正,减少不必要的治疗和副作用。

PET/CT在肿瘤方面的适应症:

1.恶性肿瘤临床分期和再分期;2.肿瘤性病变良恶性诊断与鉴别诊断;3.早期预测和评估肿瘤治疗效果;4.肿瘤治疗后的复查和随访观察,监测肿瘤复发与转移;5.转移性肿瘤原发病灶的寻找;6.明确影像引导下肿瘤活检部位;7.指导放疗计划,肿瘤放疗前生物靶区的勾画;8.恶性肿瘤高危人群的筛查(如有肿瘤家族史、癌前病变、不良生活习惯及慢性疾病等),肿瘤标志物升高、短期内体重明显下降等人群的筛查;9.不明原因的发热。

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