导语：失荣是发生在颈部、耳周围的恶性肿块，是古代外科的“四大绝症”之一，以颈部淋巴结肿大为特征，硬如石头，常伴有逐渐消瘦、憔悴等症状，除少数原发性癌肿外，多发生于鼻咽、口腔、消化转移，相当于颈部淋巴结转移癌，中西医结合治疗放化疗恶性肿瘤。
01失荣的病因及症状
根据中医脏腑经络的观点，耳前、耳后，颈部是阳胆经少的地方，足阳明胃经、肝胆、脾胃为表里，所以失荣的发生与肝、胆、脾胃密切相关。
（一）基本病因
1、长期焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，影响肝脏调节气血功能，从而导致气血瘀滞。气血凝滞，沿着胆经在颈部结成块状。
中医五行学说认为，肝的功能失调会影响脾脏，或者脾脏本身消化功能受损，导致体内水湿运化失常，形成痰。痰邪积于脏腑久久则化作火*，凝结于少阳、阳明经络，发于颈部。
2、危险因素
鼻咽癌、口腔癌等恶性肿瘤不及时治疗，转移风险较大。
（二）症状
本病发生在癌的晚期，临床表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬，一般无疼痛，但合并染*时可有压痛。常伴有面容憔悴、身体消瘦等全身表现。
1、原发性颈部恶性肿瘤
肿块生长迅速，质地坚硬。早期圆形或椭圆形，可移动。后期成交量增大，成交量增大，熔断成团块状或链状，表面不均匀，活动度。
2、转移性颈部恶性肿瘤
原发病灶多可见，颈部肿块最初为一个或多个肿大的淋巴结，肿大速度慢于原发性颈部肿瘤，且多有原发肿瘤的相应临床表现。鼻咽、口腔部、消化系统癌和呼吸系统癌肿通常转移到颈部。
3、伴随的症状
患者常伴有面容憔悴，身体逐渐消瘦，如树枝和叶子枯萎、失去光泽等。
4、并发症
通常没有明显的并发症。
02失荣的检查
（一）预期的检验
除了中医检查外，医生通常还需要进行组织病理学检查，才能做出明确的诊断。此外，EB病*抗体检查、超声检查、CT和核磁共振检查有助于识别原发病灶和肿瘤转移情况。
（二）体格检查
1、望诊
这包括观察病人的肤色、形态、外观、颈部或耳朵肿块的大小以及舌质和舌苔的变化。
2、闻诊
听声音，医生可以通过辨别病人的语调来判断疾病的性质和严重程度。
3、医生就诊
这包括询问饮食、疼痛、睡眠、既往病史、家族史等。
4、脉象和触诊
这包括脉诊和按诊，通过触摸、按压颈部和耳部来了解肿块的大小、位置、移动、纹理、边界和切脉。
（三）实验室检查
EB病*抗体检查：一种抽血检查，旨在确定转移癌的原发病灶是否源于鼻咽部。
（四）影像学检查
1、超声检查
目的是指出颈部淋巴结是否肿大，以协助诊断。主要包括B超、彩色多普勒和超声弹性成像。
2、CT和MRI
其目的是发现原发灶，这是发现原发灶最常用和最有效的方法。如果怀疑头部和颈部是原发性的，应该检查头颈部和颈部。通过核磁共振观察颈部转移淋巴结的大小、位置、坏死情况及与周围组织和血管的关系。
（五）病理检查
病理学学检查有助于确定病变的性质，常用的方法包括穿刺抽吸法和活组织检查。
03失荣的诊断及治疗
（一）鉴别诊断
医生通过颈部肿块，如硬块、憔悴的脸、消瘦的身体等症状，结合中医的四诊合参截断方法，对肿块进行组织病理学检查，一般可明确诊断。
1、瘰疬(颈部淋巴结结核)
肿块也出现在颈部和耳后。然而，瘰疬通常是三五个一组慢慢形成的，并融合成星团。首先，鳞状星云形成一个固体团，然后它们四处移动。常伴有咳嗽、低热等。必要时进行活检以确定身份。
2、肉瘿
肿块也在颈部，但发生在喉结中部或周围。肿物表面光滑，吞咽动作时上下移动，生长缓慢，不会溃烂。
（二）治疗
应尽早选择放疗或手术治疗，并结合中医辨证论治。如气郁痰证治疗适用于消郁、化痰解*；适用于温阳散寒解*化痰解*结聚证；有瘀*化热、清热散瘀、化痰解*症状；气血虚证适用于补益气血、瘀血、解*。
1、药物治疗
因为临床证型不同，使用的药物也不同，所以在使用前应该详细咨询医生。
2、手术治疗
采用颈部淋巴结清扫术。目的是移除患者颈部已经患病的淋巴结，或防止肿瘤细胞进一步扩散。是否适合手术，要由医生来决定。要注意手术部位的术后情况，如果手术部位的敷料出现血红色，建议尽快更换，如果几分钟后出现血红色，建议及时就医，根据医生的建议及时更换敷料。如果患者在手术部位有任何不适，也应该立即通知医生。
3、其他的治疗方法
有些患者还可以考虑外治疗法。但是这种改法对医生的技术要求比较高，需要熟悉颈部的局部解剖，在进行外用治疗的时候，是不能损伤颈部的重要神经和血管的。
早期颈部肿块是气郁痰结证的征象，可敷太乙膏或外敷天仙子膏。部分可用阿魏消痞膏外用。
早期颈部肿块是阴*结聚证，可外贴阳和解凝膏。
肿块破裂流脓，呈菜花样，若溃长气血衰败，疮面不鲜，可用神灯照法熏蒸后，用阴*消肿，外敷阳和解凝膏。
如果出现肿块溃疡，可以选择蟾酥膏或皮肤癌网外敷，待癌组织脱落后用生肌玉红膏外敷。
结语：失荣的预后通常与患者的身心状况、及时有效的治疗以及具体的护理情况有关。然而，由于这种疾病是癌症晚期，大多数预后不良。患者积极配合治疗，进行健康规律的作息，适当的运动，保持良好的心态等良好的护理干预，从而为疾病的治疗和病情的康复提供良好的基础条件。