各位宝爸、宝妈、宝宝们大家好，我是小儿外科医生贾晋荣：
前阵子收到了最新版的《小儿外科学》（第6版），拿到书的那一刻由衷开森！
我们专业的教科书感慨呐，当年拿着金庸《天龙八部》爱不释手的说书人，现在却抱着一本《小儿外科学》蹦来跳去，到底是时代变了还是俺变了？？？
宝文堂版《天龙八部》闲言少叙，回归正题，今天说书人准备说说小儿常见的软组织肿瘤。
肿瘤！好害PIA的说~~~为什么想说这个问题捏？实在是因为各位宝爸、宝妈们对“肿瘤”这俩字儿比较敏感，一旦发现宝宝身上起个小疙瘩就紧张得不行。现实生活中，孩子身上出现结节、包块的情况其实还挺多的。所以，说书人想借这个机会给大家聊聊这个话题。
老规矩，先说定义——
什么叫软组织肿瘤？
“软组织肿瘤”是指起源于间叶组织位于软组织内的肿瘤。
汗呀，为了解释一个概念，又增加了一个概念！
什么叫“间叶组织”啊？“间叶组织”其实是组织学中的概念，指的是胚胎发育时，中胚层的间充质发育来的组织的统称，比如结缔组织、脂肪组织、骨和软骨组织、肌肉组织等都属于“间叶组织”。
不明白啊~~~“那么我想问问……”打住！这位宝爸，有求知欲是件好事，但咱们今天讲的是“软组织肿瘤”，这么些个概念、定义，一环套一环的没完没了，咱们下回有机会说哈。
一环套一环嗯嗯，反正大家知道“软组织肿瘤”就是位于人体软组织内的肿块就行了。
那么小儿常见的软组织肿瘤有哪些？
对于儿童来说，常见的软组织肿瘤有：血管瘤、淋巴管瘤以及皮下肿物。其中血管瘤、淋巴管瘤最为常见。
皮下肿物又包括七种，分别是：皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大。
说书人掰着手指数一数，总结如下口诀：“四种囊肿四种瘤，还有一枚淋巴结”（是不是很机智？）
快说！俺是不是很机智！！先来说说这“四种囊肿”到底是何方神圣。
首先，TA们都属于“皮下肿物”，顾名思义就是位于宝宝皮肤下面的肿块、结节。接下来分别讲述：
一、皮样囊肿
皮样囊肿皮样囊肿是一种起源于外胚层的错构瘤。
“错构瘤”是指正常组织数量、结构上发生错乱改变（也就是长“错”了）而形成的包块。
错构瘤“外胚层”又是个啥意思？外胚层是指胚胎形成时靠外面的一层组织。还有“中胚层”、“内胚层”，不同胚层的细胞最终会分化形成不同的组织器官。
不同胚层外胚层主要分化形成人体的表皮、神经系统。
皮样囊肿的来源就是外胚层，所以TA的外表是复层鳞状上皮，有时还伴有未成熟的皮脂腺、汗腺、毛囊等起源于中胚层的结构。
皮样囊肿里面含有淡*色带酸臭味的黏稠液体，有时则呈淡*色乳酪样物质。
皮样囊肿可以发生于全身各个部位的皮下，但是在面部、颈部、腹部、背部靠中线的部位最常见。
位于眉弓部位的皮样囊肿二、表皮样囊肿
表皮样囊肿跟上面的“皮样囊肿”仅一字之差，其实是两种不同的东东。
表皮样囊肿的囊壁也是表皮结构，但其内部充满了同心层状排列的角质成分，且不含有毛发、汗腺等皮肤附件，这一点与“皮样囊肿”是不同的。
表皮样囊肿的好发部位是头面部。
表皮样囊肿总之，皮样囊肿和表皮样囊肿都是儿童常见的皮下肿物。皮样囊肿多见于年龄较小的儿童，表皮样囊肿多见于年龄较大的青少年。两种肿物多为单发，均生长缓慢，两者属于良性肿物，极少发生恶变。
三、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿又叫“粉瘤”或者“粉刺”，这个就更常见了，估计很多宝爸、宝妈都听说过TA的大名吧？怎么，没听过？“青春痘”总知道了吧？粉刺可以说就是的“青春痘”（痤疮）的早期形态。
青春痘（痤疮）身体大部分有毛发分布的皮肤都会分泌一层油脂，可以起到保护皮肤的作用。
小时候听评书里面提到：走镖的镖师不能洗脸，因为会把脸上的油脂洗掉，起不到保护作用，风吹日晒的容易皲裂（当年可没有护肤霜）。
不能洗脸的镖师而这一层保护皮肤的油脂就是皮肤毛囊附近的皮脂腺分泌出来的，可以说是皮肤的天然“护肤霜”。
皮脂腺和皮脂但是吧，凡事有利就有弊，如果皮脂腺分泌不顺畅，囊管开口处给堵住了（比如广告上成天说的“黑头”啥的），皮脂腺排出不畅，慢慢给“憋”成一个包块，就成了“皮脂腺囊肿”。
皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿可见于任何年龄，青少年比较多见。因为青少年在激素作用下皮脂腺分泌比较旺盛，所以也更容易堵塞导致囊肿。
皮脂腺囊肿可见于皮肤任何部位，而以头面部、颈部、胸背部、臀部多见，因为这些部位的皮脂腺体分布较密集。哦，对了，手掌、脚趾和脚背这几个部位因为没有皮脂腺体分布，所以也就不会有皮脂腺囊肿形成。
皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿位于皮肤浅层，呈圆形或椭圆形，生长缓慢，囊肿中央常可见一个小孔，也就是皮脂腺的开口啦。挤压囊肿周围时可有少量乳白色的皮脂溢出。
单纯的皮脂腺囊肿一般没有明显不适症状，如果继发感染就有可能出现化脓破溃，且容易复发。
四、鳃裂囊肿（腮裂囊肿）
腮（腮）裂囊肿也是儿童常见的皮下肿物，由于胚胎期发育不成熟的残余上皮组织异常发育形成。多位于面部（耳垂后、腮腺区）、颈部（颌下及颈部两侧）。
鳃裂囊肿以右侧多见，如果反复感染可诱发癌变，这种情况下建议及时手术切除为妥。
鳃裂囊肿“鳃裂囊肿”说书人之前也有讲过哦，感兴趣的话请参阅拙作人的祖先是鱼？聊聊鳃裂囊肿瘘
最后，说说这些皮下肿物的治疗：
对于直径＞0.5cm的肿块，手术切除是首选治疗方法。一方面可以完整切除肿物，另一方面，可以将切除的标本进行病理检查，以明确肿物的性质。然后根据病理检查报告指导进一步的治疗。
手术对于鳃裂囊肿（腮裂囊肿）感染伴脓肿形成时，则需要及时切开排脓。
切开排脓OK，这次主要介绍了宝宝们常见四种囊肿的一点相关知识，希望对大家有帮助。
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