淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/2/7 19:06:00
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小琳打电话来,问:“体检查出淋巴结,会不会是淋巴瘤呀?”

我跟她说,淋巴结大多数都是良性的,恶性的很少。但保险起见,医院复查一下。

她答应了,医院,结果很快就出来了:2mm的淋巴结节,医生的建议是,每年复查一次,看结节有没有变大就可以了。

这下,小琳心里的石头总算放下了。

确实,现在人人闻癌变色,即使只是一颗痣、一个结节,都怕跟癌症挂钩。不可否认,癌症确实很难早期发现,一方面,是早期症状不明显,另一方面就是,它们很会“伪装”。

今天,我们就来了解最会伪装的3大癌症。这3大癌症,一旦发现可能就是晚期了,千万不能大意!

一、淋巴瘤

淋巴瘤是血液系统最常见的肿瘤之一,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤是一种全身性疾病,除了毛发、指甲、牙齿这些没有淋巴结或淋巴组织的地方,可以发生在全身不同的各个部位。遗传、长期的饮食结构、基因突变、病*感染等因素都有可能造成淋巴瘤。

据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,一般高发于20—30岁,及60岁以后两个年龄段。由于全身上下,任何部位都可以长淋巴瘤,所以表现比较隐匿,不易被察觉,也很容易被以为是其他疾病。数据显示,约43%的患者曾有过误诊经历,51%医院后方得以确诊。

症状:出现无痛肿块,被误诊为淋巴结节

淋巴结节的肿大常较轻,质地较软,有触痛感,抗炎或抗结核治疗有效。约有六成到八成的淋巴瘤症状为无痛性颈或颈淋巴结肿大,并且左侧比右侧要多,但早期不痛不痒,也无明显症状,因此很容易被误诊为淋巴结节。淋巴瘤最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生肿大,此外,还需要和淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断,也就是到显微镜下寻找恶性细胞。

症状:浑身瘙痒,被误诊为皮肤病

除了毛发和指甲以外,身体的任何部位都有可能发生淋巴瘤。因此,淋巴瘤还可以表现为皮疹。如果皮肤持续瘙痒、红肿,去看皮肤科用药之后也没有明显的效果,就要进一步做皮肤活检病理学检查,诊断是否患淋巴瘤。

二、胰腺癌

胰腺癌是一种消化道恶性肿瘤,因为其诊断、治疗困难,恶性程度非常高,而被称为“癌中之王”。由于胰腺位于腹部左上方,前面有胃,周围有肠子等器官掩盖,如果出现病症,就很容易漏诊或误诊。

症状:腹痛,被误诊为胃病

胰腺前面紧贴着胃,胰腺肿瘤在生长过程中会绷紧胰腺的包膜,让包膜变得绷紧、紧张。这种紧张通过神经传达到大脑,大脑发出疼痛指令后出现类似胃病的上腹部胀痛,最容易和胃病混淆。

症状:*疸,被误诊为肝胆疾病

60%以上的胰头癌会出现*疸,这是肿瘤发展导致胆管梗阻引起的。发生*疸时,在怀疑肝病之余,也应警惕是不是胰腺癌在作祟。

症状:高血糖,被误诊为糖尿病

胰腺癌患者常伴有消瘦、血糖升高的现象,这样浅层的表现很容易联想为糖尿病。如果患者在分泌科就诊治疗,但血糖依然降不下去时,就应该考虑胰腺癌的可能性,因为60%的胰腺癌患者都有糖尿病。

胰腺癌误诊率高,诊断困难,但并不意味着无法诊断。常见的胰腺癌诊断方法有CT薄层动态扫描或核磁共振,超声内镜、EUS和PET-CT等。常见的辅助诊断方法有液态活检等。其中超声胃镜是目前公认的,最为敏感的诊断胰腺癌肿瘤的方法,敏感性达94.4%,它可以避免肠胃里的气体干扰,提供胰腺高分辨率的超声影像。

三、脑肿瘤

由于脑肿瘤存在于密闭的颅腔内,看不到也摸不到,再加上普通的体检一般不会检查颅脑,因此脑肿瘤容易误诊为其他病。

症状:头颈痛,被误诊为颈椎病

保持一个姿势久了或者背负了较重的东西,不时会出现头颈痛的症状。脑肿瘤导致的头痛,通常发生在前起床前,严重的话还会被痛醒,但在起床之后头痛会缓解。

症状:恶心、呕吐,被误诊为肠胃病

当脑肿瘤刺激到呕吐中枢时,会引起剧烈的呕吐。尤其是脑子的小脑位置存在肿瘤的时候,呕吐的症状会更加严重。

症状:视力下降,被误诊为眼病

近视的人或者年纪大的人,会出现视力下降的情况,但是如果不存在这两种前提,出现不明的视力障碍或视野缺损,则要警惕是脑肿瘤发出的信号。

症状:突发抽搐,被误诊为癫痫

脑部信息通过大脑皮层来整合,经过神经元细胞生物电活动,来完成指定的动作和感觉的传导。不过,脑肿瘤会压迫脑部的皮层结构,使其被侵蚀和破坏,引起神经的异常电活动,导致癫痫的发生。

目前,脑肿瘤共有6类神经影像学检查,包括颅骨平片、脑血管造影、CT检查、磁共振成像、代谢成像和神经核医学检查。因此,医生建议:对不明原因的头疼,医院神经外科做详细检查。

很多疾病都是强大的“伪装者”,但百密一疏,我们的身体总会在不经意间给我们信号,让我们有所警惕。只有抓住了这些信号,我们才能将病魔一网打尽。

参考资料:[1]《早发现早诊断早治疗淋巴瘤是可治愈的一种疾病》.人民日报.-09-20[2]《胰腺癌,容易忽视的8个症状》.生命时报.-05-19[3]《脑肿瘤容易被误诊这六大预警信号一定要当心》.健康报.-08-16

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