胃癌在我国的发病率和死亡在所有恶性肿瘤中分别排名第二名和第三名,每年被胃癌夺走生命的人更是高达几十万之多,是名副其实的“刽子手”。大多数癌症最好的预后就是早期手术治疗,胃癌也不例外,早期胃癌术后5年生存率可以达到90%—%,也就是说只要治疗的及时,多数人都能获得很好的治疗效果。胃癌手术自然就是切胃,因此很多胃癌患者都担心胃被切掉以后,是不是就不能正常吃饭了。
胃是人体的“搅拌机”
胃的主要功能是将经嘴巴吃进来的食物进行储存、研磨、搅拌,成食糜状以后再输送到小肠由小肠进行营养的吸收,所以说胃是人体的“搅拌机”,是食物的“搬运工”。
胃从外形上看像是蒙古人用的酒囊,上端接食管叫作贲门,下端接十二指肠叫作幽门,有趣的是胃的最顶部叫作胃底,而胃的最底部叫作胃窦,中间的就是胃体,然后还有胃大弯和胃小弯,这些都是胃的重要解剖在手术中需要经常用到。
胃癌是把整个胃都切掉吗?当然不是!
其实胃癌手术切胃这个说法不是太严谨,真正切除的是肿瘤病灶,为了保证切除的彻底性则需要以肿瘤为中心向四周扩展,将肿瘤连同周围的胃组织和淋巴结一并切除。因此并不是所有的胃癌手术都需要将整个胃给切掉,而是根据肿瘤的位置来确定手术切除的范围。
根据肿瘤位置的不同,手术方式主要分成三种,如果肿瘤位置靠近幽门,可以做远端胃癌根治术;如果患者胃癌的位置在胃底,可以选择近端胃癌根治术;如果胃癌肿瘤范围较大,靠近胃底、靠近贲门,要进行根治性全胃切除术。
全胃切除以后需要将食管与十二指肠吻合在一起,如果部分切除的话,吻合的方式有分为两种,一种是将剩下胃和十二指肠吻合在一起叫作毕1式,另一种是将剩下的胃与小肠吻合叫作毕2式,两种术式各有优缺点,需要主刀医生根据实际情况决定。
胃癌手术以后可以正常吃饭吗?
通过前面的详细讲解,我相信这个问题应该不用我来回答了。首先来讲,胃是人体消化系统重要的器官,主要是储存、研磨、搅拌的功能,只有极少部分的吸收功能,主要吸收酒精。真正的消化吸收功能是由小肠来完成的。所以胃癌手术以后都是可以恢复到正常饮食的。
能否饮食主要取决于吻合的地方有没有长好,一般吻合口愈合的时间在7—10天,胃癌做完手术之后,大概在3-4天的时候,病人通气之后胃肠道功能就恢复,这时候就可以开始喝水,和纯流质进食,一周左右患者没有任何的不适表现,在开始尝试喝稀粥、米汤等,如果10天仍然没有特殊异常,那么就可以逐步恢复到正常饮食,主要采用的是少吃多餐的方法,既能够保证吻合口畅通,也能够为患者尽可能多提供营养物质,保证患者身体健康,一般情况下病人可以在五六个月后恢复正常饮食。
胃癌预防的三个重点
1.定期筛查,及时发现癌前病变
2.避免长期服用对胃刺激大的药物或食物
3.改善生活方式,尽量避免引起胃癌的高危因素
胃癌患者特别注意事项:
之前的文章已经介绍过有关胃癌的一些知识,感兴趣的可以去看一看,癌症对于任何人来说都是一个噩耗,有的人心理承受能力差,疾病还没有把他打倒,自己先把自己吓倒了,因此作为患者的家属和朋友应该多多