科普时间:什么是妊娠合并心脏病?
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位,位居非直接产科死因的首位,我国发病率约为1%。由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭。
同时,由于长期慢性缺氧,致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。目前在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35%-50%,位居第一,其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。心脏病、孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭。对胎儿影响:不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠,或妊娠后心功能恶化者,流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。围产儿死亡率是正常妊娠的2-3倍。心脏病孕妇心功能良好者,胎儿相对安全,剖宫产机会多;某些治疗心脏病的药物对胎儿也存在潜在*性反应,如地高辛可自由通过胎盘到达胎儿体内。多数先天性心脏病为多基因遗传,双亲中任何一方患有先天性心脏病,其后代先天性心脏病及其他畸形的发生机会较对照组增加5倍,如室间隔缺损、肥厚型心肌病、马方综合征等均有较高遗传性。对于有心脏病的育龄妇女,要求做到孕前咨询,以明确心脏病的类型、程度、心功能状态,并确定能否妊娠。
妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。是否进行系统产前检查的心脏病孕妇,心力衰竭发生率和孕产妇死亡率可相差10倍。
在此提醒广大孕妇朋友一定要定期做好产检,学会数胎动。如有胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时请立即就医,切不可大意,错失良机。
产一科-杨月竹
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