癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类,相对应的起源于间叶组织的恶性肿瘤通常为肉瘤,有少数恶性肿瘤,不按上述原则命名,例如肾母细胞瘤,恶性畸胎瘤等。
通常情况下,大家所说的“癌症”习惯上泛指所有的恶性肿瘤,癌症具有细胞分化增殖,异常生长,失去控制,浸润性和转移性等生物学特征,其发生是一个多因子,多步骤的复杂过程,大致分为致癌、促癌、演进三个过程。
造成癌症的原因有很多,其中吸烟占了22%,饮食不佳、运动不足,饮酒和肥胖共占10%左右,另外,感染、游离辐射的暴露、环境污染等因素也有可能造成癌症,很多癌症是可以预防的,预防的方法包括戒烟戒酒,减少红肉和素食及加工食物的摄取,维持健康体重,多吃蔬菜水果和全谷类食物,多运动锻炼,打疫苗进行某些感染病的预防等。
对于部分癌症,如结直肠癌和宫颈癌等早期的筛查很有用处,其中乳腺癌筛查的价值存在争议,癌症的常规治疗方法包括手术,放疗、化疗,靶向治疗,免疫治疗等。
01影响癌症转移的因素有哪些?
癌症转移是很复杂的过程,癌细胞首先要脱离原发灶,降解、浸润周围组织,还需借助某些酶才能进入血液或淋巴系统,并且血液在淋巴液中到处游离,同时逃避免疫系统的监督,遇到合适的时机,癌细胞便趁机附着于管壁,成功穿透脉管后,进入把器官组织中生长,形成转移灶。
影响癌症转移的因素,主要包括肿瘤局部因素和全身因素:
1、肿瘤局部因素:包括肿瘤大小,病理类型,生长速度,肿瘤血管形成分化程度,肿瘤细胞代谢特征,癌细胞DNA结构的改变等,一般情况下,肿瘤的恶性程度越高,生长速度越快,也就越容易转移。
2、全身因素:恶性肿瘤除了受局部因素影响外,还受诸多全身因素的影响,主要有:
①免疫功能:机体免疫功能对肿瘤的发生起着重要作用,同样在肿瘤转移的过程中,免疫状态的正常与否,对转移发生的早晚及转移瘤生长得快、慢发挥主导作用,免疫的状态比较好的患者,可抑制肿瘤的转移,让肿瘤在比较长的时间内处于稳定和自限的状态,如果自身的免疫系统抗肿瘤的能力比较低,则有可能会出现早期转移。
②凝血机制:凝血和抗凝血机制对于肿瘤转移的作用已经引起人们的重视,在肿瘤发生转移的时候,需要经过肿瘤细胞和血管内皮细胞的粘附、纤维蛋白的包绕和形成瘤栓等一系列过程,癌细胞自身是可以产生促凝血因子的,这有利于它粘附血管上皮促进转移。
③外界因素:主要是人为因素对于肿瘤的影响,如个人生活习惯等等。
02家中若有人患这6种癌,你可能也会有危险!别不放在心上!
1、乳腺癌:研究发现,在乳腺癌患者中20%~25%的乳腺癌,具有家族聚集性,其中55%~60%属于遗传性乳腺癌,占乳腺癌总体的5%~10%,乳腺癌有遗传的倾向,一般来说,母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌的几率,要比其他女性高出2~3倍。
2、肠癌:20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史,如果家中老人患了肠癌,并不是说孩子就一定也会得癌症,在相同的生活环境下,较其他人群更加容易患癌,肠癌患者的亲属应当尽早进行肠镜检查,以便尽早发现,尽早治疗。
家中如果有大肠癌患者直系亲属,应注意观察自己有无排便习惯和排便性状的改变,是否出现便秘,便次增多、脓血便及腹痛、腹胀或肠梗阻等表现,如果出现上面这些症状,医院进行大便潜血试验,肛门指诊及肠镜检查等。
3、卵巢癌:卵巢癌的主要特征就是家族聚集发病,而导致遗传性卵巢癌综合征的“真凶”则为BRCA1/2基因突变,BRCA1/2这两种基因,是抑制细胞癌变的重要基因,一旦发生突变,抑制癌变的阀门就被打开,进而导致较高的癌变风险。
研究表明,超过90%的遗传性卵巢癌由BRCA1/2基因突变引起,对于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性,建议通过基因检测或有效的遗传咨询确认有BRCA1/2基因突变的人群,经专业医生评估进行预防性切除,以免罹患卵巢癌或乳腺癌的风险。
4、胃癌:胃癌并不是一种遗传疾病,如果有家族病史的话,发病率比没有家族病史的要高很多,胃癌有明显的家族聚集现象,主要有两种原因:
首先是遗传易感性,有可能在家族中确实有共同的生活习惯,还有共同的基因传承,所以可能有易感性,但是并不能说明它是一种遗传性疾病,有研究证明家中有胃癌的患者后代并不一定患胃癌,但是饮食习惯和每个人接触环境中某些致癌物的增加,确实能够增加人体对癌的易感性。
5、肝癌:如果父母被查出肝癌,子女是一级预防对象,因为乙型肝炎病*的垂直传播,容易造成肝癌的家族聚集倾向,特别是携带乙肝病*的母亲,后代发生肝癌的几率较高,肝癌主要和感染有关,如果一个家庭当中有一人得了乙肝或丙肝,其他家族成员就容易被感染。
而肝癌的高危人群是慢性病*性肝炎和各种原因导致的肝硬化,但是患有肝炎的患者只要及时控制,积极治疗,阻断其发展进程,有助于避免肝癌的发生
6、鼻咽癌:同一家族里同时有几人患上鼻咽癌,遗传是基础是不可忽视的因素,研究发现,有鼻咽癌家族病史的人,患病几率比正常人要高20~40倍,常规体检中有检查项目是检查鼻子,很多人感觉做不做没关系,其实这也可以筛查鼻咽癌。
如果鼻咽肿瘤的位置不是特别隐蔽,医生在检查时基本上可以看到病变,临床上的EB病*检测,是鼻咽癌重要的辅助诊断手段,如果家族中有人曾患过鼻咽癌,医院做鼻腔镜和EB病*检测。