哈大夫提醒：心衰患者不要自己随意服用其它种类的药物，以免药物相互作用加重心衰！
网友小张最近很是苦恼：
奶奶今年七十六高龄，心衰通过药物控制病情一直稳定；
但近来类风湿关节炎发作，吃了点药，心衰却越来越重了。
现在奶奶缠绵病榻，已经发展为呼吸困难，双下肢水肿，半夜憋得睡不着觉，喘气像打呼噜似的。
他怀疑，奶奶是吃药吃坏了身子。
小张的怀疑究竟有没有道理呢？
01关节炎药物■■■■■
类风湿关节炎不能根治，需要依靠药物来缓解症状。
阿司匹林、布洛芬、扶他林和塞来昔布等等非甾体抗炎药具有镇痛抗炎的作用，是改善关节炎症状的常规用药。
哈大夫随手翻了翻塞来昔布胶囊（商品名西乐葆）的药品说明书，发现说明书中明确写道：
本品禁用于重度心力衰竭患者
简单概括下，这是因为它会：
1、增加全身性血管抵抗，使血压难以控制；
2、削弱利尿剂反应；
3、损害肾功能，导致水钠潴留，身体里多余的水分排不出去，增加心脏负荷；
4、引起严重的心血管血栓不良事件、心肌梗塞和中风的风险，让已经伤痕累累的心脏雪上加霜。
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一看有可能是抗炎药诱发的心衰加重，奶奶便在临床医生的指导下停了药，再联合抗心衰药物治疗，心功能也在逐步恢复中。
由此看来，网友小张也算是“误打误撞揭开了真相”。
小张的朋友小王听了之后忧心忡忡，提出了一个自己非常关心的问题：
除了上述的非甾体抗炎药外，还有哪些药物是心衰患者的“禁忌”呢？
她的母亲患有多年的糖尿病，心脏也愈发的不好了，总是抱怨心慌气短，现在该怎么办？手里的这些药吃还是不吃？血糖还控制不控制啦？
02降糖药■■■■■
确实，降糖药的选择也需谨慎！
目前，临床上常用的吡格列酮和罗格列酮等噻唑烷二酮类药物，一些研究指出，此类药物可引起水钠潴留和血容量扩张，诱发或加重心力衰竭。
但大家也不必恐慌，心衰患者用药大部分都是在医生的指导下进行的，医生一般不会开具严重影响心功能的药物。
正在服用这类药物的患者，也不应自行停药或换药。
更多的人出现药物加重心衰，是自己随意服用一些药物引起的。
3降压药■■■■■
高血压患者也不能事不关己高高挂起！
维拉帕米、地尔硫卓和尼非地平等钙通道阻滞剂，这类药物在扩张血管的同时还存在负性肌力作用，可以减弱心脏的搏动，让本来就衰弱的心脏更加没有力气跳动，不利于心衰的治疗。
AHA/ACC指南指出，考虑到该类药物可能造成的恶性心血管事件，应避免给予射血分数降低型心衰患者使用这类药物降压。
在一些情况下，医生权衡了药物的治疗作用和导致心衰治疗副作用后，可能需要坚持使用该药物；不要紧张，提高警惕，出现心衰症状后及时与大夫联系，及时停药。
04其它药物■■■■■
还有很多药物可能引起或加重心衰，例如：
某些麻醉药物，可以“麻痹”心肌，降低心肌收缩力；
某些抗心律失常药物，可以在心跳快的时候减慢心率，但也降低心脏收缩力；
多种抗癌药物，有细胞*性，可以“损伤或杀死”心肌细胞，但一般停药后可逆转；
以及一些中草药，如人参、甘草等，有升高血压的副作用，加重心脏负担。
药物很多，小哈就不在这一一列举了。
简而言之，药物搭配，可并不是“百无禁忌，诸事相宜”，提醒广大心衰患者：
一定不要乱吃药，有些心衰加重是吃药吃出来的！
如果您都是在医生指导下服用，就不必过于担心。
要在医生指导下过规律服药，同时密切