淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/9/15 20:32:00

软组织肉瘤的分期

肿瘤分期对软组织肉瘤的患者是非常必要的也是十分重要的,不同分期的软组织肉瘤的预后和治疗原则有很大差别。分期是基于肿瘤的大小、病理分级、区域淋巴结受累情况、远隔转移等情况进行评估,软组织肉瘤通常使用Enneking提出的SSS外科分期系统(surgicalstagingsystem,SSS)和美国癌症联合委员会(AJCC)分期。AJCC分期中T表示为肿瘤大小、淋巴结受累情况表示为N,M为远处转移,没有转移证据的患者被归于M0,有转移者为M1。病理分级低恶(G1)和高恶(G2)。手术方案的制订更多遵从SSS分期系统,AJCC分期系统对预后的判断更加科学有效,也可反映肿瘤生物学行为对放化疗等综合治疗决策的影响,临床实践中常将两者有机整合,以制订更为科学合理的治疗策略。

美国癌症联合委员会(AJCC)肢体/躯干软组织肉瘤分期系统(第八版,年)

●TNM定义

原发肿瘤(T)

TX原发肿瘤无法评价

T0无原发肿瘤证据

T1肿瘤最大径≤5cm

T2肿瘤最大径5cm,≤10cm

T3肿瘤最大径10cm,≤15cm

T4肿瘤最大径15cm

区域淋巴结(N)

NO无局部淋巴结转移或局部淋巴结无法评价

N1有局部淋巴结转移

远处转移(M)

MO无远处转移

M1有远处转移

●TNM临床分期

IA期T1,N0,M0,G1,GX

IB期T2/T3/T4,G1,GX

Ⅱ期T1,N0,M0,G2,G3

IIIAT2N0M0,G2,G3

IIIB期T3/T4,N0,M0,G2,G3

Ⅳ期任何T,N1,M0,任何G/任何T,任何N,M1,任何G

骨及软组织肿瘤外科分期系统(MSTS/Enneking外科分期)

分期病理分级部位部位转移

IA低恶(G1)间室内(T1)无转移(MO)

IB期低恶(G1)间室外(T2)无转移(MO)

ⅡA期高恶(G2)间室内(T1)无转移(MO)

ⅡB期高恶(G2)间室外(T2)无转移(MO)

Ⅲ期任何G任何T区域或远处转移(M1)

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