原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)是非霍奇金淋巴瘤的一个类型,相对比较少见,侵袭性也比较强,多见于老年女性。临床多以下肢结节和红斑就诊。
本例,女,63岁,左下肢肿物2年。自述2年前发现左膝内侧肿物,花生米大小,突出体表,伴持续瘙痒,无疼痛。超声检查于大腿外侧皮下见多发结节如下,部分结节直接累及皮肤。
病理诊断:
(左膝关节上方10cm处肿物、左膝关节上方15cm处肿物)小兰细胞肿瘤,细胞排列密集,呈片状分布,核分裂象易见,细胞染色质粗糙,胞浆较少。
免疫组化:AE1/AE3(-)、Vimentin(+)、CD20(+)、CD3(-)、CD10(-)、Mum-1(+)、Bcl-6(弱+)、C-myc(50%+)、Bcl-2(60%+)、CyclinD1(-)、CD21(-)、CD5(-)、Ki-67(85%+)。
综上,非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤,non-GCB型,请结合临床,除外PCLBCL(PrimarycutaneousdiffuselargeB-celllymphoma),legtype。
经过全身系统检查,其他部位未见异常,最终临床诊断为:PCLBCL。
有关PCLBCL的其他临床和治疗方面的内容,请自行查阅相关文献。
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