小桌子小板凳又可以搬过来啦！！
今天，我们来聊一聊“T细胞淋巴瘤”和“移植”的不解之缘。大家可以举起小爪爪随时提问哦
T细胞淋巴瘤种类繁多，但发病率较低，治疗方案也比较多样。
对于大多数的“T细胞淋巴瘤”，国内外治疗指南（医生的红宝书）都会建议在一线考虑造血干细胞移植治疗。
大家都知道，医生口中的“一线”治疗“，是对这种疾病疗效最好的治疗。
那么，“一线移植”，就是说：
1、最开始的化疗，一旦达到最佳疗效（“坏包包”全部消失最好，或者打再多的化疗也不再缩小了），移植就需要上日程了；
2、还有某些非常不善的“大鲨鱼”（高危的类型），甚至要直接考虑异基因移植。
为啥别人的治疗，在刀光剑影中就能平息敌人的猖狂
而和“T细胞淋巴瘤”打仗，就会是一场真枪大炮战斗机导弹一起出动的海空一体现代化歼灭战
任何战斗策略的制定，都是“实践出真知”，绝对不是空穴来风
1.“T细胞淋巴瘤”易躲藏：
“T细胞淋巴瘤”很狡猾，不喜欢住在淋巴结里（淋巴细胞的家），什么鼻、咽、胃、肠、皮肤、骨髓等（“结外病变”）都是它们觉得呆的很舒服的地方，经常和我们藏猫猫，早期比较难于发现，发现时常常就是晚期。
2.“T细胞淋巴瘤”没有标准的特效一线方案：
目前没有一个武器（化疗方案）能够高效准确的击毁目标。
因此，一旦化疗能够达到完全缓解（“坏包包”全部消失）或比较好的部分缓解（消失了一大半），那就是撞了大奖，是非常幸运的。我们一定要珍惜利用好这个时机，把争取把肿瘤细胞彻底消灭。
而这时乘胜追击最有效的手段就是自体造血干细胞移植，因为可以把化疗的作用发挥到最大。
3.“T细胞淋巴瘤”单纯化疗易复发：
很多T淋巴瘤的细胞天然具有对化疗药物的耐药性，就算初治敏感，普通化疗的剂量也很难彻底清除肿瘤，尤其是停药后很容易复发。在我们以为有效的时候，它还是会在某处对着我们狞笑。。。。。
因此，此处敲黑板：
化疗缓解仅仅是完成治疗的第一步，控制不复发才是胜利的关键。此处最有效的方法也是造血干细胞移植。
4.T淋巴瘤复发后很难再缓解：T细胞淋巴瘤和B淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤都不同，除了化疗，目前还没有新的治疗方式和有效的新药物，一旦复发，换方案化疗有效率就不高了。因此通过移植最大程度减少复发才是好的策略。
近年多个临床研究展示出：在“T细胞淋巴瘤”的治疗中，接受自体造血干细胞移植治疗，可以将疗效提升30-50%。（此处应该有掌声）
综上所述，对于T细胞淋巴瘤来说，一旦初始治疗达到缓解后，抓住机会完成造血干细胞移植，是争取治愈的最佳策略。
我们的好几个红宝书上是这样建议哒：
不过，也有个别类型是例外：局限性的早期NK/T细胞淋巴瘤，非高危的ALK+间变大细胞淋巴瘤有可能不用移植就治愈了，那真的是太幸运啦。
大家不要走开哦，下一集更精彩！！！
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