化疗所致恶心呕吐(CINV)是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一，严重影响患者的生活质量，降低治疗依从性，甚至影响抗肿瘤治疗的疗效。年新年伊始，创新复方长效止吐药物奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊（奥康泽?Akynzeo?，英文缩写：NEPA）在我国重新上市，其具有独特的5-HT3受体和NK1受体双通道阻断机制，可同时预防急性和延迟性CINV，为中国CINV预防提供了更强效、更便捷的新方案！
在此背景下，本报特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马*教授接受访谈，介绍肿瘤支持治疗的新进展及NEPA的临床优势。
马*教授
主任医师，教授，博士生导师
哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长
亚洲临床肿瘤学会副主任委员
CSCO抗白血病联盟主席
中华医学会血液学分会前任副主任委员
中国医师协会血液科医师分会副会长
中国医师协会肿瘤分会副会长
CSCO抗淋巴瘤联盟前任主席
马*教授专访
肿瘤支持治疗药物发展迅速，为患者临床疗效提供保障
论坛报：请您从肿瘤治疗的多年经验出发，谈一谈这些年来临床对肿瘤治疗结果的期望或者说标准是否在发生变化？
马*教授：肿瘤学是近30年来进展非常迅猛的学科。据国际癌症研究机构（IARC）发布的最新数据显示，年全球新发癌症病例达到万例。得益于近些年靶向治疗、免疫治疗以及基因治疗等新型药物的进展，在欧美发达国家和中国北上医院，肿瘤患者的5年生存率可达到60%～70%左右，一半以上的肿瘤患者可以获得临床治愈。
化疗药物在治疗肿瘤的同时也会产生很多不良反应，严重影响患者的生活质量，降低患者治疗的依从性，甚至影响疗效。化疗所致的恶心呕吐(CINV)是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一。50年前没有升白药，没有升红药，没有升血小板的药，患者化疗后的死亡率非常之高。彼时临床上没有止吐药，更没有具备强止吐效果的双靶点止吐药，无法消除患者由于呕吐产生的烦躁心理，使患者放弃了治疗最终死亡。
近年来，肿瘤治疗的主流药物发展迅速，辅助治疗药物也在进展，止吐药物的发展至今已有40年的历史。只有主流药物、辅助药物和各种包括营养治疗、抗感染药物等结合在一起，才能使肿瘤患者活得更长，达到更好的临床治愈。
加强双靶点止吐药物的临床应用，有助于提高患者生命质量
论坛报：目前国内对于CINV常见的临床管理策略是什么？是否有需要改进的地方？您建议如何改进？
马*教授：近些年，学界在化疗、靶向治疗以及移植后的止吐治疗方面做了大量工作。止吐药物的发展非常迅速，从40年前只有溴米那普鲁卡因注射液这种简单的药物，到现在已经有了各种类型的止吐药，包括5-HT3抑制剂，NK1抑制剂，还有奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊这种结合5-HT3和NK1双靶点受体拮抗的复方止吐药。过去主张让患者少吐，少出现消化道症状，现在已经提高到让患者无恶心、无呕吐、无副作用。
近几年来，在中国临床肿瘤协会的领导下，针对化疗止吐的指导原则每年都在更新，每次更新都能引进新的药物，新的循证证据。年初，奈妥匹坦帕洛诺司琼在中国重新上市，这种双靶点的强效止吐药物得以应用于临床。期待这一强效止吐药物能够在真实世界中给患者带来更多获益，让肿瘤患者的生活质量得到进一步提高。
奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊重新上市，开启肿瘤化疗全程化止吐管理新时代
论坛报：您认为奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊重新上市对于肿瘤止吐领域，甚至支持治疗领域的发展有何意义？
马*教授：奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊给肿瘤患者的呕吐预防治疗带来了新的治疗理念，它是全球首个并且唯一可以同时抑制5-HT3及NK1受体的双通道复方口服药物，属于双靶点药物。国内外众多的临床研究数据和循证医学证明，其对化疗引起的急性和延迟性恶心呕吐的预防有较强的疗效，同时使用方式便捷，有利于医生在整个肿瘤化疗中的全程化止吐管理。
正如上文所述，现如今肿瘤患者的生存期有了显著提升，而这更凸显了保证患者生活质量的重要性。只有管理好患者的CINV等不良反应，才能够让患者活得更好，才能助力肿瘤慢病化管理的实现。从这一层面看，奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊的重新上市，将为我国CINV管理提供有力武器，助力肿瘤患者生活质量的提高，助力患者活得更长，活得更好。
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