白癜风光疗是怎么回事 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140823/4454964.html多美素?是石药集团首个自主研发的抗肿瘤高端产品，通用名盐酸多柔比星脂质体注射液（简称PLD）。PLD是多柔比星的改良升级版，有助于降低心脏*性、脱发等不良反应。自年上市以来，广泛适用于淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、卡波氏肉瘤等恶性肿瘤。年多美素?销售额为18.54亿元，同比增长70.84%，石药集团为该产品首家申报一致性评价企业。重磅发布近日，由中医院袁芃教授执笔，由国内20多位权威专家共同审稿而成的《聚乙二醇脂质体多柔比星不良反应管理中国专家共识（版）》（以下简称《共识》）即将重磅发表。年6月7日-9日，第一届国家癌症中心乳腺癌诊疗新进展培训班暨中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组成立大会在线云会议召开。会议期间，在内分泌与化疗专场，袁芃教授从共识发布的背景、聚乙二醇脂质体多柔比星（PLD）的理化性质及药代动力学、PLD不良反应及其管理三大方面进行了权威解读。权威解读共识发布背景首先从《共识》发布背景来讲，经各位专家一致认为，传统蒽环类药物特点是抗瘤谱广、抗瘤作用强、疗效确切，但受到明显的剂量依赖性心脏*性的限制。而蒽环新剂型PLD与传统蒽环类药物疗效相当，同时降低传统蒽环类药物心脏*性等不良反应。可在临床中广泛用于乳腺癌、妇科肿瘤、血液肿瘤、骨肿瘤等多个领域。因此该《共识》的发布旨在规范PLD临床应用中不良反应的管理；减轻药物*性，保障临床治疗效果；为临床护理实践提供参考，使其更好的服务于肿瘤患者。
PLD的理化性质及药代动力学
随后，袁芃教授从PLD的理化性质及药代动力学分析开来，从PLD的结构来看，PEG长链具有亲水性，因而保护药物不被网状内皮系统识别，延长药物血液循环时间，磷脂双分子层具有亲脂性，可以保护多柔比星分子，使多柔比星不直接与心肌细胞等结合，从而提高心脏安全性。此外，PLD结构改良后还有更多优势：平均粒径更大（90nm）、药物半衰期更长达到50-80h、被动靶向性（EPR效应）更强、心脏安全性更好、主要代谢途径为经肝脏代谢、胆汁排泄。
PLD不良反应及其管理
虽然优势明显，但不良反应仍要认真对待。接下来，袁芃教授针对使用PLD可能产生的手足综合征(HFS)、口腔黏膜炎、输液反应及骨髓抑制等不良反应，如何进行剂量调整及干预等内容，进行了详细的阐述。小结最后，袁芃主任总结道：PLD是一类新型蒽环类药物，疗效与多柔比星一致，其进入机体后缓慢释放，半衰期较长，不良反应显著降低，可以作为临床上的优选药物用于肉瘤、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。临床医生及护理人员可通过不断深入对药物的疗效认知、规范不良反应的预防和处理，提升自身治疗水平；同时加强患教，对患者进行有效的心理疏导，鼓励患者积极配合治疗，指导患者正确看待并处理不良反应，提高患者对治疗的依从性，切实保障临床治疗效果和患者生活质量。
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