“魏则西生前接受的肿瘤生物免疫疗法美国年已淘汰”，“免疫疗法是被国外临床淘汰下来的技术”……
年仅21岁的小伙魏则西与滑膜肉瘤对抗了两年时间，终究还是走了，他在“知乎”上留下的话语，让医院的生物细胞免疫疗法陷入舆论的风口浪尖。
正方：临床应用存在漏洞对于魏则西事件中，涉及到的“生物免疫疗法”技术，医院内科副主任、医学博士陈小兵指出，主管部门对此技术的临床应用存在漏洞。他说，我们国家有相关的*策，卫计委有专门的要求，就这个治疗手段，它的作用，是有明确规定动作的，它带有很大的临床研究的性质，但是很多地方开展起来以后，就过于宣传夸大，有一些商业因素参与进去就不太好。
医院一位不愿透露姓名的权威专家指出，这种技术目前临床应用效果并不好，目前仅仅是治疗肿瘤的方向之一。正因此，医院突破底线，开展临床应用。他表示，绝大多数肉瘤，包括滑膜肉瘤，免疫治疗目前都没有显示出来有效的证据来。实际上，大部分肉瘤不适合免疫治疗。免疫治疗是现在很多肿瘤的发展方向，但是在很多肿瘤的治疗中，确实免疫治疗效果不满意，是大家的努力方向之一，但也是难点之一，也是混乱点之一。
据介绍，美国、欧洲等国家，早已经放弃此疗法的临床应用。而台湾卫生部门也仅仅是一个月前，才刚刚批准对这项技术的临床研究，并未投入临床应用。多位肿瘤专家近日在自媒体撰文指出，新的免疫治疗方法还缺少令人信服的数据，不鼓励无根据的盲目实验，也不支持任何打着实验旗号的变相销售。
记者在年9月，就医院实地采访，并咨询了业内专家的意见。医院消化肿瘤内科专家、主任医师张晓东当时介绍说，早在二十年前，癌症免疫疗法就被国外多次做过实验，证明对实体肿瘤没有效果，已经淘汰。行业内曾向有关部门反映过这一问题，但并没有引起足够的重视，张晓东当时在接受记者采访时表示，卫计委早医院的癌症免疫疗法。张晓东说，卫生部把免疫治疗列为第三类的医疗技术，如果做临床观察或研究的话，必须上报，理论上是违法的。卫计委应该下文，把他毙掉，这显然是骗老百姓的。
反方：不能因为魏则西事件就全盘否定肿瘤的细胞免疫治疗5月2日下午，中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长、南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城教授第一时间通过媒体发声，指出“不能因为魏则西事件就全盘否定肿瘤的细胞免疫治疗”。
免疫治疗全球都很火
罗荣城说：“生物治疗与细胞免疫疗法并不是‘虚假疗法’，它受到世界肿瘤学界的绝对认可。”就这个案例来说，患者的滑膜肉瘤晚期病情极为危重，放化疗已经难以解决问题，无法证明他的去世与所使用的细胞免疫疗法存在因果关系。
患者和家属医院进行治疗，是在最后没有办法的时候抓住了一根救命稻草。“精准医学讲求在正确的时间，正确的方法，用在正确的病人身上。这个案例则是错误的时间、错误的病人，用了缺少循证医学证据的治疗方法。”
年《科学》杂志评出的年度十大科学突破排行榜中，免疫治疗高居榜首。
近年来，免疫治疗是国内外肿瘤治疗研究领域的热点之一，大量临床研究均显示出令人振奋的成果。
作为《中国肿瘤生物治疗杂志》副主编，罗荣城教授介绍说，肿瘤的治疗模式有两种：一是“CellKilling”（细胞杀伤），二是“CellControl”（细胞调节）。
传统手术、化疗、放疗等治疗方法属于前者，对病人的身体存在一定的伤害；而后者以提高机体的生物反应能力(包括免疫力)为目的，控制肿瘤发展，对病人的损伤最小、获益最大，免疫治疗就是其中之一。
我们都知道，免疫系统能抵御很多疾病，可为什么却任由癌细胞肆虐呢？
罗荣城解释说，肿瘤细胞非常狡猾，它们通过抗原调变或改变组织相容性复合体（MHC）表达来麻痹免疫系统，就好像披上了一层伪装衣。只有当免疫系统比肿瘤更加强大时，才可能打败它们。
常规的手术、放化疗对隐藏在血液、淋巴、体液里的肿瘤细胞及休眠期肿瘤细胞无能为力，而且对机体损伤较大，还会造成免疫力下降，反而使得隐藏的肿瘤细胞快速生长并加快转移扩散。
生物免疫治疗通过激活人体主动免疫，从根本上改变癌细胞的生长与生存环境，恢复机体内环境的平衡。
体外培训免疫细胞“战士”
免疫治疗有很多种，大致有两种：一种是把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，让它们去搜寻、杀伤；另一种能让免疫细胞不被麻痹，继续攻击肿瘤细胞。
第一种思路的代表是目前还处于临床试验阶段的CAR-T疗法（嵌合抗原受体-T细胞疗法）。
简言之就是抽取患者体内的T细胞，经过“训练”让它们认出肿瘤细胞的样子，再输回患者体内进行“战斗”。
CAR-T疗法在很多国家都有临床成功案例，对淋巴瘤、白血病、神经胶质瘤有不错的疗效。
此次事件中涉及的CIK/DC-CIK疗法，也属于体外训练免疫细胞“战士”的做法，并被某些文章认为是“欧美早已淘汰”的。
罗荣城对此指出，至今没有哪个国家对这一生物免疫治疗有淘汰的说法，相反，医院和科研机构正在进行相关的基础研究和临床试验。
对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，DC-CIK免疫治疗可缓解其临床症状，控制病情发展，提高生活质量，延长生存期。
而对于一些放化疗无效或者产生耐受、耐药性的患者同样可以取得显著效果。
德国最大的细胞治疗中心法兰克福细胞治疗中心仍在使用CIK、NK等细胞免疫疗法；
日本使用NK细胞免疫疗法治疗肿瘤有40多年历史；
最近韩国使用CIK细胞治疗肝癌取得了很好疗效也见诸报道。
在中国，细胞免疫治疗也并非是国外淘汰的无效技术，例如，CIK细胞免疫疗法最早是陆道培院士用来治疗白血病，取得了很好的效果。
后来这种疗法慢慢从血液肿瘤运用到实体肿瘤，至今已经有30多年历史。研究证实，CIK联合DC可降低胃癌或结直肠癌患者术后复发风险，提高总生存期。
第二种思路的代表是PD-1抗体药物，能阻断肿瘤细胞对T细胞的“欺骗”，让T细胞恢复对肿瘤细胞的杀伤。
而魏则西托香港朋友带回来的产生疗效的“靶向药”Keytruda，正是最早被美国FDA批准的首个PD-1抗体药物。在此之前，日本也批准了一种PD-1抗体药物Nivolumab。
未来可能成为第一大疗法
罗荣城总结说，免疫治疗目前已有20余种，有的已经进入临床，有的免疫靶向药物已经获批。
“我们必须根据每个病人的不同生物标志和临床特征采用不同的治疗手段，才能真正做到“精准治疗”，达到预期的效果。”罗荣城表示，不能因为魏则西事件全盘否定细胞免疫治疗的疗效，而应该加强相关的基础研究、临床试验，还要加强行业监管的力度。
有网友表示，“凡是把免疫治疗称为肿瘤‘第四大疗法’的医院、专家都不靠谱”。但罗荣城认为，对于真正的免疫治疗，“我觉得可以更乐观一些，免疫治疗的重要性越来越凸显，未来极有可能成为第一大疗法，而手术和放化疗则退居辅助。”
稿件来源：南方+客户端、人民网、