科
普
猫肥大细胞瘤
今天的科普来自宠医院的吕恩涛医生。
之前普遍认为猫的肥大细胞瘤(MCT)不如犬的肥大细胞瘤常见，就近期我治疗的几例皮肤型肥大细胞瘤来看，猫的肥大细胞瘤发病率并不低。
造成有这样认知的原因，可能很多时候是因为未被及时发现或者未被足够的重视。导致耽误治疗或者接受了错误的治疗，至少现在来看，猫的皮肤型肥大细胞瘤（MCT）是这样的。
今天就来跟大家科普一下什么是猫肥大细胞瘤。
病例1
这是一只约三个月大的小猫，右前肢指部出现一个点状凸起脱毛区域，有瘙痒表现，猫有自己舔舐患部行为，医院按猫廯治疗约三周，不见好转，转到我院时，确诊为皮肤型肥大细胞瘤（MCT）。
手术切除肿瘤。
送检实验室做病理检查，检查结果为“前肢”低级别肥大细胞瘤，现术后愈合良好。
病例2
这是一只七岁的猫，在做常规体检时发现皮肤肿块，据主诉，最开始为右侧腹部皮肤一小的团块，发现据现在有近两年之久，未见明显变化，未引起重视，近期发现上唇部和耳廓内分别出现一点状凸起，现确诊为皮肤型肥大细胞瘤（MCT）。
全部手术切除。
送检实验室做病理检查，检查结果为“前肢”低级别肥大细胞瘤，现术后愈合良好。
病例3
这是一只两岁的猫，半年前发现耳根部出现一疣状凸起，之前咨询过，医生建议其回去观察，未引起足够重视，前段时间来我院注射疫苗做常规体格检查时被发现，后确诊为皮肤型肥大细胞瘤（MCT），后成功手术切除，目前预后良好。
No.1
猫肥大细胞瘤到底是什么
正常的肥大细胞是一种白细胞，在免疫系统功能中具有多种作用，参与防御病原体和伤口愈合。通过将其颗粒内容物：组胺，蛋白酶，细胞因子和肝素释放到间质中，促进炎症反应。
肥大细胞瘤（MCT）颗粒内容物的功能失调会产生明显的继发性损伤，如胃溃疡，内出血和一系列过敏反应。在肥大细胞瘤的情况下，健康细胞开始变异呈现异常形状，不断生长和繁殖，侵入附近其他组织。肥大细胞肿瘤可以是良性（非癌性）或恶性（癌性）并且分化程度越高，转移潜力越低，预后越好。
在猫最常见的皮肤肿瘤统计数据中，肥大细胞瘤排第二。在猫最常见的肿瘤数据中，肥大细胞瘤排第四。
No.2
肥大细胞瘤的发病原因
和大多数的肿瘤一样，肥大细胞瘤产生的原因尚不明确，可能是多种因素造成的。该病没有特定的年龄倾向性，对于猫咪来说，暹罗猫罹患肥大细胞瘤的概率略高，所以一定程度上认为本病跟遗传有一定的关系。
No.3
两种不同的肥大细胞瘤
皮肤型MCT最常见于头顶部，可表现或不表现瘙痒，可呈单独的肿块，多部位病变或呈弥散性病变，约20%以上的病例表现为多处损伤，约50%为弥散性。
弥散性病例（肿瘤在5个以上）可能说明该病已经侵及全身系统，但有些暹罗猫，可自发性康复，即使在初始诊断后数年也可见到这种现象。紧凑性的肿瘤转移率为0-20%，所见报道的大多数转移与弥散性有关，因此，大多数MCT为良性。
猫患皮肤型MCT而没有发生肿瘤转移时的临床症状主要限于存在有肿瘤。皮肤型MCT的鉴别诊断包括鳞状细胞癌，黑色素瘤，基底细胞瘤，纤维肉瘤，皮肤血管瘤或血管肉瘤。嗜酸性粒细胞肉芽肿综合征，脂膜炎，难以愈合的伤口，毛囊肿瘤及皮脂腺瘤等。
内脏MCT最常发生于脾脏，较少见于小肠。患脾脏疾病的猫75%MCT为其病因，MCT也是小肠除淋巴瘤和腺癌之后的第三种最为常见的小肠肿瘤。内脏MCT比皮肤型更有可能发生转移，据报道90%以上的病例可发生转移。
猫的脾脏MCT最常见的转移位点包括肝脏，腹腔淋巴结，骨髓及小肠管，可见富有嗜酸性细胞的胸腔积液或腹水。外周血肥大细胞增多症在发生脾脏型时比发生小肠型时更为常见。
最常见的示病症状是由肥大细胞脱粒或大的肿瘤所引起，包括昏睡，厌食，呕吐，类过敏反应样症状，凝血障碍，呼吸困难及失重。查体可见脾脏肿大，肝脏肿大，黏膜苍白，渗出或腹部肿块，全身型MCT的鉴别诊断包括淋巴瘤，腹腔器官或结构的肿瘤或嗜酸性细胞增多综合征等。
No.4
作为宠物主人要怎么办
请定医院的体检，同时平日里经常为猫咪梳理毛发也是发现身体变化的一种方式。
如果发现猫咪出现昏睡、厌食、呕吐、呼吸困难、失重等等异常反应，请不要抱有侥幸心里，一定要尽快送医。
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