纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。——陆游
大家好，小张又来啦！！！
这期主要给亲朋好友们做一期肿瘤科普文；面对肿瘤，当确定是某某肿瘤之后，老百姓最经常问的下一个问题就是我这个到底是早期还是中期还是晚期，然后医生们总是很严肃的跟你说你这个是乳腺癌T3N1M0IIIA期；小张相信大部分老百姓到治疗完回家的那一天都没明白这个T3N1M0到底是个什么东西？
小张今天就用漫画的形式给大家好好说说这个肿瘤TNM分期到底是何方神圣？
说明
古人常说人体有五脏六腑，小张觉得可以通俗理解为五站六府，虽然现在房价高的离谱，但是如果把我们的心肝脾肺肾等都看成一座座美丽的府邸的话，我们每个人其实都是大地主;
那我们的今天故事就从这个美好的比喻开始吧!
场景假设
我们假设这样一个场景，我们家财万贯，在北上广等有多处房产，在北京（区域A）中有一个府邸（代表人体器官），里面有一座漂亮的2层楼高的房子，周围有几个保安亭，时刻守护着房子的安全，房子和保安亭间有小道路连接，北京（区域A）和上海（区域B）之间有大道路连接。
器官介绍
区域A中2层楼高的房子里，1层是杂物区，存放着一些扫把，桌子，蜡烛等杂物；2层是功能区，存放有床，食物，保险柜等生活必须品；假设把这座房子比喻成我们的肺，那么1层杂物区比作肺的上皮组织，2层比作肺的功能区；
有害物质引起癌前病变
我们外界的有害因素包括物理（射线）、化学（添加剂、烧烤中的丙烯酰胺等）、生物因素（乙肝病*、幽门螺杆菌等），这些因素作用在1层杂物间，可能引起扫把、桌子、蜡烛等起火；
这些外界有害因素引起的小火苗称为癌前病变，小火苗有几个结局：
1.大概率事件引起火势蔓延，引起1层的火灾；
2.做个安静的美男子，静静的呆在角落里，你不犯我，我不犯你；
3.小概率事件自己灭了；
原位癌形成
由于1层杂物间的小火苗蔓延开来，引起1层的火灾，也就是上文第一种小火苗的结局，如果大火把整个1层（杂物间）烧了，但是没有穿透过墙（基底膜）烧到2层，那就形成了我们说谓的原位癌；这时火势还可以得到控制，不会向外蔓延开来；
1，2层之间的那堵墙就是医学上所说的基底膜，1层的火灾称为原位癌；2层的火灾叫浸润性癌；那引起这场火灾的小火苗叫癌前病变；
TNM分期
如果大火突破墙烧到2层功能区就叫浸润性癌，这时的火势已经非常大了，有向外蔓延的趋势了；
这时医学上就会对现在的情况进行分期，也就是我们今天的主角TNM分期了；当然原位癌也算分期的一部分，叫做T0或叫Tis；
T分期
T分期用来评估大火对2层造成的影响，只是不同的肿瘤T分期标准不同，比如乳腺癌以火团大小（肿瘤大小）来判断大火的严重程度；
而有的肿瘤的T分期以大火烧了哪些重要的东西作为分期标准；比如床烧没了，大不了睡地板，影响不大，当作早期；要是有些货物烧没了，那对生活产生一定影响，算作中期；如果要是保险柜烧没了，这辈子的积蓄都毁了，算作局部晚期了；
保安亭的作用
看到大火蔓延，保安亭发现不对劲会立马调动人员过来灭火，防止火势进一步蔓延，就像人体的淋巴结对人体器官起到的保护作用是一样的。
火势进一步扩大，大火顺着房子与保安亭之间的小路（淋巴管）烧到临近的保安亭，由于火势不受控制，这时，很多保安亭就受到了牵连，也着火了，就相当于我们的淋巴结受累了，而保安亭受到的牵连程度及个数，就是医学上说的N分期了；
转移（M）
如果大火继续烧，通过大道路（血管）从区域A烧到另一个区域B，就叫作转移（也就是TNM分期中的M）,比如从肺部转移到脑；
流程梳理
一些有害因子影响到了1层杂物间的蜡烛，使蜡烛着火并引起1层的火灾；大火在1层杂物间烧，没有烧到2层，那就是发生了原位癌；如果烧到了二层，叫做浸润性癌，这时医学上会对现在的情况进行TNM分期；
上述的简图只是方便大家理解，这时对肿瘤有点研究的好奇宝宝肯定会问，如果按这个说明，为什么有的宫颈癌发生锁骨上淋巴结转移也叫转移（M），而不是N分期呢？
其实人体的奥秘就在于体内有许许多多的保安亭在看护着我们的健康，而每个器官只有他专属的几个保安亭，如果你家的火势太大，烧到了隔壁老王家的保安亭，虽然最后的遗产可能都是你儿子的，但是老王肯定不干，这种情况下烧了老王家的保安亭也是算转移（M）；
总结
我们将火势的整个发展过程比作癌症经典的发展过程；
每个府邸的房子就好比我们的人体器官，1层杂物间简单理解为上皮组织；2层理解为器官的功能区。我们常说的癌就是从上皮组织发展而来，经典的发展模式即先从原位癌发展为浸润癌；
同时，我们特地把1楼叫做杂物区，就是为了说明得了原位癌，只要火势没有透过墙壁（基底膜）烧到2层，对人体器官功能是不会有太大影响的；
如果火势蔓延到2层，这时对功能造成影响，评估它破坏的东西（烧掉保险柜还是床），破坏程度（火势大小），是否影响到淋巴结（火势蔓延到几个保安亭）以及是否转移（区域A到B）来决定它的影响大小，这个评估就是我们平时说的TNM分期；
最后感谢我的好兄弟：迅羽法务的林同学精心制作的科普漫画及文字内容，如果有需要法律方面的援助与咨询可以搜