基本情况
患者，男，54岁。
因“腹痛1年余、加重半年”入院。
.01起左下腹阵发性隐痛。
.10腹痛程度和频率加剧。发病起体重下降2.5Kg。
.04血清CA-U/ml。
.04CT检查示：胰腺占位PET-CT结果示胰体尾恶性肿瘤。
既往史：糖尿病史3年（服阿卡波糖、二甲双胍和格列齐特控制血糖满意），吸烟20余年、戒烟2周，饮酒10余年。
家族史：父母均患食管癌。
查体：无特殊。
辅助检查
肿瘤标志物：CA19-U/ml，CA.60U/ml，CA.65U/ml，CEA4.11ugL，CA.12U/ml，AFP2.27ug/L。
.04.20增强CT：腹腔干、脾静脉等侵犯。
.04.20增强CT诊疗经过.04.27行胰体尾癌根治+PVISMV重建+后腹膜淋巴结清扫术。术中探查：胰体尾肿瘤5cm*3cm大小，实性，质地硬，紧贴肝总动脉，局部侵犯腹腔干和脾动脉全程，部分PV/SMV受侵犯。横结肠系膜根部受肿瘤累及，肝脏无转移，腹膜、大网膜和盆腔无转移。术后生化漏，术后第7天带管出院，术后第20天拔除腹腔引流管。病理结果提示：胰体尾导管腺癌，中等分化，肿瘤累及神经、肾上腺被膜。免疫组化结果：CK（+），PR（-），Vim（-），Ki67（30%+），CD56（+），CgA（+），Syn（+），CD10（+）。分别于.05.16、.06.13、.07.27、.09.08、.10.31、.12.10、.04.14进行术后介入化疗，动脉灌注化疗：吉西他滨1.2g，奥沙利铂mg，氟尿噻啶1.0g。每3个月行增强CT/MRI扫描及CA19-9监测。.05.04肝脏增强MRl：肝左叶异常强化影，考虑转移可能。.05.29行肝转移射频消融术，口服替吉奥。肝脏增强MRI随访，肝转移灶稳定。但CA19-9升高。分别于.01.15、.01.30、.02.16、.03.06、.03.27进行静脉化疗吉西他滨1.2g+白蛋白紫杉醇mg，但CA19-9继续升高。.04起口服替吉奥，CA19-9大幅下降。受COVID-19疫情影响，医院随访的次数，并暂停了化疗。.11.10CA19-.6U/ml，CEA23.5ng/ml。.11.30增强CT：后腹膜多发低密度影，肠系膜淋巴结肿大，考虑复发可能。.11.30增强CT分别于.12.04、.12.18、.01.06、.01.20、.02.05、.02.22、.03.09、.03.26给予静脉化疗：吉西他滨1.2g+白蛋白紫杉醇mg。CA19-9动态水平变化责任编辑丨皮卡胖丁
版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：wenyang.zhang
edoctor.cn。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇