淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/3/8 13:24:00
说起熊猫血,大家都不陌生,甚至可以脱口而出:Rh阴性血!近日,医院就收治了这样一位血型特殊的患者。

患者谢阿姨因胃部不适,医院治疗时,意外检查发现胃癌,因为是“熊猫血”,万一手术中出现大出血,又没有血源,风险太大,医院不敢给谢阿姨做手术。经介绍,谢阿姨找到了医院胃肠外科。

在我国,RH阴性血型只占千分之三到四,比例很低。由于能供输注的血液十分稀缺,一旦术中出血量大将会危及生命。

入院后,谢阿姨做了增强CT检查,不过手术前,谢阿姨的贫血状况仍然比较差,不能满足手术需要,胃肠外科团队为她进行调理,包括输血治疗。

由于血型稀有,院内并无备血,为了保证手术安全,医院胃肠外科、输血科与血站积极沟通,紧急调血。

为了让患者安心,胃肠外科张跃主任一边向患者及家属解说手术过程及注意事项,缓解其疑虑和恐惧;一边组织医护团队制定详尽的手术方案,确保万无一失。

术前,胃肠外科团队与其他部门协作,对手术方案进行了多次讨论,最终制定了科学合理的方案。

医院胃肠外科副主任医师孟闯:

术前,我们考虑是做腹腔镜的手术还是做开放的手术,最终我们还是选择腹腔镜手术,因为它的操作更精细、对血管的解剖、对淋巴结的清扫,其实腹腔镜有它的优势,另外,术中我们也备了血,张跃主任带队用最佳的阵容去做这个手术,术前,包括麻醉、还有血库......

孟闯副主任医师介绍说,手术之所以几乎无出血,备用的血也没有采用,就在于胃肠团队为患者采取腹腔镜微创手术,同时将精工坊的手术理念完美融入手术之中。

术后,患者谢阿姨恢复良好,达到了术前预期目标。据孟闯副主任医师介绍,从谢阿姨入院到手术后康复出院,医院胃肠外科团队始终将精工坊的治疗理念贯穿到全过程,让患者大大受益。

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胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,

占全部恶性肿瘤的第3位,

占消化道恶性肿瘤的首位,

是名副其实的健康杀手。

对于胃癌,你了解多少?

1、发病部位

胃癌的发病部位主要集中在胃窦部,只有明确胃癌的发病部位,才能进行临床检查,判断胃癌病情进展程度,为临床医生制定治疗方案,提供诊断依据。

2、胃癌的发病原因

从全球来看,胃癌的集中高发地区有日本、智利、芬兰、苏联,而美国、马来西亚历来发病率低。从我国来看,华北、东北、西北是高发病区。这与这些地区人的饮食习惯是密不可分的。

3、临床表现

早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。

4、分期

为了提高胃癌患者的治愈率,临床上在治疗胃癌时需要对胃癌进行详细的分期,大体可以分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌主要是指癌细胞浸润仅限于黏膜下层,没有明显的淋巴结转移,进展期胃癌主要是指癌细胞浸润到浆膜层。

5、治疗原则

胃癌早期以手术切除为主,但手术后2年内有50%—60%的病人可出现转移,因此术后辅助化疗被广泛应用,也有用术前化疗,以提高手术切除率和生存率。对低分化腺癌、肿瘤侵犯浆膜或有局部淋巴结转移者予以术后辅助治疗。

6、转移途径

淋巴道转移、血性转移及腹膜种植转移是胃癌主要的转移途径,经过分析研究胃癌切除的资料及对胃癌淋巴管的解剖,现已较明确了解胃癌有以下四个主要淋巴转移途径:胃小弯--胃左动脉--肝总、脾腹腔动脉--腹主动脉旁;胃大弯--幽门下--分为两支:A枝经肠系膜上动脉旁--腹主动脉旁;B枝跨过胰表面--肝总、脾腹腔动脉--腹主动脉旁;胃上部1/3--腹腔动脉及脾门--腹主动脉旁;贲门旁--沿左上膈血管--腹主动脉旁。

7、原则

胃癌患者在日常饮食中要遵循一定的原则,尽量避免摄入高蛋白、高热量的食物,可以多服用高维生素、低脂肪、容易消化的食物。

掌握胃癌的相关知识,在确诊之后及早进行治疗,综合权衡利弊,减少患者痛苦,避免盲目选择治疗方法,同时还应该对胃癌患者进行正确的心理护理营养护理。

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