研究表明,淋巴水肿影响全球约万人,手术是淋巴水肿的主要原因之一,尤其是在癌症患者中。四肢淋巴水肿可引起一系列症状,包括沉重、疼痛、四肢缺损、感觉和焦虑。在妇科手术中,盆腔引流中断可导致下肢富含蛋白质的淋巴液积累,最终导致下肢肿胀。肢体淋巴水肿的治疗方法主要有手术治疗、抬高患肢、使用绷带等保守治疗和药物治疗。
复合充血疗法(CDT)是近年来发展起来的一种治疗肢体淋巴水肿的新方法。但多数研究报道其应用于上肢淋巴水肿,而对妇科肿瘤下肢淋巴水肿的研究较少。
在本研究中,我们同时使用CDT和康复锻炼来预防妇科癌症患者术后下肢淋巴水肿。研究发现,早期预防CDT结合康复运动可降低下肢淋巴水肿的发生率,改善患者生活质量,并减轻癌症相关疲劳。
本研究可为CDT和康复运动预防和治疗术后肢体淋巴水肿提供依据。例女性患者随机分为两组,对照组仅接受常规治疗,CDT组同时接受CDT和康复锻炼。
康复训练方面,患者接受专业教育、髋关节全范围运动等康复训练策略。记录下肢淋巴水肿的发生情况。设计了一种简单的下肢淋巴水肿量表,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTCQLQ-C30)和简单疲劳量表(BFI)测量生活质量。
CDT组下肢淋巴水肿发生率为15.09%,对照组为32.14%。K-M曲线显示CDT组淋巴水肿自由时间明显延长。
CDT组患者下肢重量、疼痛、麻木、功能障碍主观评分及双侧大腿和小腿直径均较低。两组患者EORTCQLQ-C30-GHS、EORTCQLQ-C30-FS评分均显著升高,EORTCQLQ-C30-SS评分及BFI评分均显著降低。
早期预防CDT结合康复运动可降低下肢淋巴水肿发生率,改善患者生活质量,并减轻癌症相关疲劳。
医博士编译:WuX,LiuY,ZhuD,et.al.Earlypreventionof