几天前,齐女士医院手术切除巨大腹膜后肿瘤,她兴奋地逢人就讲:“卸下这个‘包袱’后,身上顿时轻松了很多,折磨多日的病痛终于解除……”
两年前,50岁的齐女士腹部无故隆起,最近还出现了消化道症状,医院完善检查后,被诊断为腹膜后及盆腔巨大肿瘤,该肿瘤体积相当于正常人肝脏的10倍,重量达26斤。
齐女士患有高血压病、冠心病、脑梗塞等多种基础病,因“系统性红斑狼疮”长期大量服用糖皮质激素,应激功能差,导致手术难度非常大。在与家属沟通时,齐女士和家属都非常希望尽快手术,一方面是肿瘤巨大引起消化道、呼吸道症状,另一方面是肿瘤会继续增大,手术风险会更高。
医院普外一科主任裴晓东带领科室团队,医院相关科室,经过慎重术前评估、充分术前准备后,手术在全麻下进行。
术中探查发现,肿瘤位于患者下腹腔、盆腔腹膜后,肿瘤表面无完整包膜,表面血管比拇指还粗大;且肿瘤包绕右侧肾、右侧输尿管、子宫双侧附大部分包绕肿瘤内,小肠、结肠推挤向左上腹,还压迫周围组织器官。术中一旦失误,会导致大出血,危及生命。
经过3个小时的密切配合,裴晓东团队将巨大腹膜后肿瘤完整切除,切除的肿瘤称重13.23kg,刷新了该院普外科巨大肿瘤切除的最高记录。术后,成功“瘦身”的齐女士身体恢复良好,已能下床行走。
裴晓东说,腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,是一种较少见的肿瘤,以恶性居多,约占70%。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤、纤维瘤为多见,恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。对于此类肿瘤,外科手术是主要的治疗方法,但因病理类型复杂、治疗难度高,往往需要多学科共同协作完成。
统筹:刘旸
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