淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/3/6 18:08:00

2月13日,巴西传奇运动员贝利在个人社交账号发布了消息,表示自己已经遵照医嘱,再次入院接受针对肠癌的化疗。他很乐观地表示,医院预约了大电视和爆米花,不会错过治疗期间开始的超级碗比赛。

图源twitter

目前,贝利已经入住巴西圣保罗市阿尔伯特·医院。他的治疗团队曾表示,贝利的癌细胞已经扩散到了肺部,无法接受手术切除,目前只能选择进行化疗。

年9月6日,时年81岁的“球王”贝利因在常规体检当中发现了可疑的病变,曾入院接受了手术治疗,切除了位于结肠的肿块,并在活检当中被确诊为结肠癌。

手术是成功的,但随后贝利的健康状况一直在下滑。从9月份的手术后,他每个月都会入院接受化疗。至上个月,他的主治医生表示,这位特殊的病人在住院两天后病情达到了“clinicallystable”,临床稳定。

不抽烟、不喝酒,最后却败给了……年龄?

这位17岁就成为世界冠*、运动生涯中实现了世界上首个世界杯“三冠王”的著名球员,甚至可以说是比我们许多普通人都要健康。贝利拥有超强的自律能力,为了保持最佳的运动状态,一生远离烟酒。

但即便如此,当他步入80岁高龄的时候,仍然没有逃过癌症这个人类大敌。归根究底,烟与酒虽然是肿瘤最重要的危险因素,但却也并非是唯二的因素。在癌症发病的原因中,仍有大量很难人为控制的——例如遗传因素、基因突变,又比如年龄。

年龄,是癌症发生最大的一个诱因。在人的一生当中,年龄越大,意味着体内细胞分裂的累计次数越多,积累的基因突变也就越多。此外,随年龄增长而逐渐衰退的器官功能与免疫功能,也是癌细胞逐渐猖獗的一大原因。

许多权威的统计数据都显示,年轻人,尤其是20~40岁这个年龄段的青年人士,癌症发病率很低。但从40岁之后,癌症的发病率会逐渐地开始升高。

这种提升的“加速度”是很可怕的,在80岁达到最高峰,并在之后稍微下降。到人类85岁时,一生中累计罹患至少一种癌症的风险,高达36%。

人的年龄一定会增长。面对这种必然会累积的风险,我们能做的,是早诊早筛。

早诊早筛,将癌症扼杀在摇篮里!

当然,癌症的发生并不是一蹴而就的,哪怕是上述的风险因素,也需要多年的发展,才能逐渐成为癌症。

只要在癌细胞真正成为病灶、引发各类症状之前,或者哪怕是能够在癌症早期发现它,并且给予适当的干预(治疗),患者的预后与晚期或转移性癌症患者相比,就能有天壤之别。

癌症筛查是一种在没有症状的人中寻找癌症早期迹象的测试,适用于完全没有任何癌症症状的人。想要将癌症这种重大危机“扼杀在摇篮里”,早筛是不可或缺的。

我们所谓的癌症早筛,包括两种情况。

一类是有高遗传风险类型的癌症的家族史的人群,如直系亲属患乳腺癌、结直肠癌等等的人群,以及高龄、不良饮食生活习惯、或对自身健康有更高诉求的群体。

这部分人群患癌的风险更高,尤其是存在遗传风险的人群,可以选择通过基因检测筛选是否存在有致癌风险的基因突变。

这类人群当中比较著名的例子是著名女星安吉丽娜·朱莉,她在《我的医疗选择》一文当中,称自己通过基因检测确定遗传了BRCA1突变,罹患乳腺癌和卵巢癌的风险分别为87%和50%。最终,为了降低癌症的风险,她做出了切除乳腺以及卵巢和输卵管的选择。

另一类则是在常规体检当中发现了一些疑似早癌,却不适合或不愿意通过外科手段去除的患者,例如肺部影像检查发现小结节,或直肠息肉的患者。

这部分患者可能是良性的,或仅仅是癌前病变,或早期病灶,如果不做手术、取病理可能难以辨别。这种时候,患者就可以选择取血样,检测是否存在游离的突变基因、DNA或肿瘤细胞,即CFDNA等检测,协助临床鉴别。

所有这些检测手段存在的目的,都是帮助患者诊断是否存在癌症,并将癌症确诊的时间,从晚期、转移期,提前至早期、甚至癌前病变期。

早期患者的生存期远远超过晚期患者,早期诊断,“将危险扼杀在摇篮里”,是癌症患者最好的“良药”。

面对肠癌,患者该做到哪些事情,预防复发?

肠癌本身是全球第三大常见癌种,且更常见于发达国家与地区,且近年来发病有年轻化的趋势,被认为与饮食结构与生活方式具有很大的关联性。

尽管通常被统称为“结直肠癌”,但结肠癌与直肠癌仍然存在比较显著的差异。其中之一体现在复发率方面。由于直肠没有与结肠相同的、被称为浆膜的保护性外层,因此肿瘤更容易在直肠的局部扩散。直肠癌治疗后发生局部复发的概率约为结肠的十倍。

在我国,由于筛查意识的不足,许多结直肠癌患者确诊时已经处于晚期或发生了转移,初治困难,结直肠癌的整体复发率可达到50%以上。在确诊并接受过手术治疗后应当如何预防复发,是很多结直肠癌患者必须

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