肿瘤血液科成功抢救
高龄重症淋巴浆细胞淋巴瘤患者
患者曹某某，男，83岁，于年8月出现纳差、乏力、贫血，多次于外院就诊，未能明确诊断，予以对症治疗无效，病情呈进行性加重，渐合并肺部感染、心功能衰竭，胸闷、呼吸困难、卧床不起。医院就诊，经检查免疫球蛋白明显升高，考虑“多发性骨髓瘤”，但考虑到患者心、肺、肾等脏器功能不全，体能状况极差，未给予进一步诊治，建议转回行姑息对症处理。
今年上半年，医院中西医结合科住院，入院时已经是卧床，身体十分虚弱。但管床医生冯新格在询问病史后，高度重视其病情，邀请肿瘤血液科主任龙志国医生和冯广加医生，共同讨论研究患者的病情，一致认为虽然患者高龄，病情危重，但仍有治疗的希望。经积极地与患者家属进行充分的沟通，取得了患者家属极大的信任，并配合医生治疗，这给予医生们莫大的鼓舞。
随后患者被转入肿瘤血液科，完善骨髓等检查，排除“多发性骨髓瘤”，明确诊断淋巴浆细胞淋巴瘤。血液科龙志国主任团队，针对这例特殊的患者，制定一套个性化的治疗方案：
患者高巨球蛋白血症：请肾内科主医院首例巨球蛋白血症的血浆转换治疗；
患者心肺功能差：合理选择抗生素，精确调控出入量；
患者体能状况差：动态改良化疗方案；
患者外周血管差：予以PICC置管
就这样，虽然化疗期间险象环生，危机四伏，但在肿瘤血液科医护人员的精心治疗及护理下，在患者家属的细心陪护下，患者完成了第一疗程化疗，脱离了输血依赖，心肺功能改善了，接着第二个疗程、第三个疗程……，每个疗程都可以看到患者病情好转，6个疗程完成了，老人可以扶墙行走了，可以开心的笑了，家属也予以医护工作的肯定与表扬。
医院血液内科龙志国主任介绍，目前血液科有医生6人，常规开展骨髓穿刺、浅表及深部淋巴结粗针穿刺，在急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病的诊治上有着丰富的经验，并且获是较好的疗效。医院血液内科医生一直秉持着不放弃任何一个患者，敢于迎难而上，相信一定能为浦东地区血液病患者带来更多的福音！
供稿：肿瘤血液科
编辑：沈诗语
审核：叶敏
上海市医院
复旦大学附属医院
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