当地时间11月28日，法国奢侈品牌路易威登男装设计师、高端街头服饰品牌Off-White创始人兼主理人VirgilAbloh，因心脏血管肉瘤在芝加哥病逝，终年41岁。
目前，在全世界范围内，心脏原发性肿瘤是较为罕见的，患病率约0.%~0.%。
原因
我们都听说过肺癌、肝癌、胃癌等，人体几大重要脏器都不可避免地被肿瘤“盯上”，但我们却几乎没听说过心脏肿瘤？
想回答这个问题，要从癌症的产生机制以及心脏本身的特点两方面来看。
首先，癌症是一种因细胞DNA在复制及向RNA转录的过程中发生错误而产生的恶性病变。
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其次，人体各器官细胞增殖的能力是不同的，例如皮肤细胞的代谢周期是14-28天，肝细胞大概为5个月。
而心脏内的心肌细胞是一种终末分化细胞。也就是说，从人出生后心肌细胞就不再分裂增殖，也就很少有DNA复制出错的机会，因此原发于心脏的肿瘤非常少见。
另一个原因是心脏中的血流速度较快，即使体内已有癌细胞，也很快被血液从心脏带走。因此，癌细胞很难在心脏停留生长。
类型
心脏肿瘤可发生在任何年龄段，包括胎儿。不过，大部分心脏肿瘤为良性肿瘤，只有1/4为恶性肿瘤。
良性肿瘤
粘液瘤占所有原发性心脏肿瘤的50%至70%，主要发生在中年，影响女性的频率高于男性。粘液瘤也见于儿童，尽管它们仅占该年龄段良性肿瘤的10%。
横纹肌瘤是儿童最常见的原发性心脏肿瘤，占总数的40%至60%，但在成人中很少见。
恶性肿瘤
各种类型的肉瘤共同构成了所有恶性心脏肿瘤的75%。它们可以发生在心脏的任何腔室中，但常见于右心房。如果不进行治疗，患者的预期寿命只有几个月。
VirgilAbloh所患的血管肉瘤是最常见的心脏恶性肿瘤，占心脏所有恶性肿瘤的30%。它起源于间充质成血管细胞，优先发生在中年男性当中。
症状
无论何种心脏肿瘤，患者通常没有特异性症状。心脏肿瘤的一般症状通常表现为体温升高、体重减轻、疲惫、肌肉疼痛、盗汗、咳嗽或白细胞增多。恶性肿瘤常伴有出血性心包积液。此外，还包括梗阻、心率失常、栓塞等症状。
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在大多数情况下，心脏肿瘤的诊断基于临床病史、超声心动图，有时还基于计算机断层扫描和磁共振成像。
治疗
良性心脏肿瘤以及部分原发性恶性心脏肿瘤，治疗效果较好，复发率低，如可切除的低分级肉瘤和系统治疗有效的淋巴瘤。
由于病例数少，没有足够的证据来确定心脏肿瘤最佳治疗方案，特别是对于恶性肿瘤。一旦确诊心脏肿瘤，患者应接受多学科治疗，肿瘤内科医生、放射治疗师和外科医生密切合作至关重要。此外，人工智能、3D打印技术也有助于早期和精确诊断。
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参考文献：
1、RajeevGupta,VineetMeghrajani,RupakDesai,NeeleshGupta.PrimaryMalignantCardiacTumors:ARareDiseaseWithanAdventurousJourney.JAmHeartAssoc.May18;9(10):e.
2、AndreasHoffmeier,JürgenRSindermann,HansHScheld,SvenMartens.CardiacTumors—DiagnosisandSurgicalTreatment.DtschArzteblInt.Mar;(12):–.
3、MattersoftheHeart:WhyAreCardiacTumorsSoRare?OriginallypublishedbytheNationalCancerInstitute.
本文审核专家
田丽*
和睦家启望肿瘤中心
肿瘤内科医生
医学硕士
田丽*医生年毕业于中国医科大学，之后于到年从中国医院获得医学硕士学位。
田医生拥有超过20年的临床实践经验，熟练掌握常见肿瘤的综合治疗，主要包括乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、卵巢癌及恶性淋巴瘤等，熟悉肿瘤生物靶向治疗，也很擅长血液科常见病的诊断和治疗，如各种贫血，特发性血小板减少性紫癜（ITP），以及慢性髓细胞白血病（CML）等。医院之前，在美国加州大学戴维斯分校肿瘤中心做国际访问学者，熟悉各种神经系统肿瘤的综合治疗。
除专注于诊断和治疗各种常见肿瘤及血液系统疾病，田医生在著名医学期刊，如《癌症进展》上发表过数篇学术文章。田医生是中国抗癌协会会员，持有肿瘤内科及内科医生执照，及基础生命支持（BSL）培训证书。
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