近日，一位来自宁德的宝妈带着出生仅10天、患有*疸的宝宝前往福建医科医院就诊。令人讶异的是，经腹部B超发现孩子左侧腹部有一个巨大肿瘤，可是CT检查却描述肿瘤位于右侧腹部。突如其来的变故，让孩子的母亲吓懵了，究竟肿瘤在何部位？检查的结果为什么会自相矛盾？
B超（左腹部肿物）
CT（右腹部肿物）
通过对孩子进行详细的体格检查并解读CT片，肿瘤外科主任刘昇表示，这是一个位于腹腔的“会运动”的肿瘤，因为肿物位于小肠系膜上，会随着肠子系膜轴摆动，忽左忽右。
听完医生的解释，宝妈更加困惑：刚出生的宝宝也会长肿瘤？肿瘤是良性还是恶性？应该如何处理？对此，刘昇主任释疑道，此肿瘤为肠系膜囊肿，刚出生孩子的患病原因多是由于淋巴管壁发育不良导致淋巴管堵塞，囊性化，呈现肿瘤改变，常发生在小肠系膜或肠系膜根部。肿瘤多为良性，由无数扩张的淋巴管组成，肉眼上呈现大小不等的乳白色囊状结构，直径自数毫米至10cm不等，囊内多为透明的淋巴液或者牛奶样的乳糜液。目前对于囊肿暂无特效药物，手术是主要治疗手段。
肿瘤既然是良性的，可以不做手术或者等宝宝长大了在做手术吗？
根据宝宝病情并结合各项检查结果，刘昇主任判断，新生儿期就要进行手术。因为孩子腹腔容积小，肠管比较游离，肿瘤较大，在肿瘤的占位效应下容易导致肠扭转的发生，而且随着肿瘤变大，后期易发生肠梗阻、感染等风险。
经过耐心沟通，家属同意手术。手术由林芃主任医师、刘昇副主任医师主刀，打开腹腔后，发现肿瘤位于肠系膜根部，与肠系膜血管都有包绕，且与肠道的主要营养血管靠的非常近，稍有不慎，这条跳动的大动脉损伤将造成全肠道的缺血坏死。经过仔细操作，精细结扎血管，精准解剖，将肿瘤连同相邻的小肠一并切除，手术非常成功,目前宝宝顺利出院。
科室简介
肿瘤外科是在小儿外科基础上独立的二级专科，也是我省唯一的小儿肿瘤专科，学科带头人林芃主任是我省引进的高层次人才，小儿外科博士，中国医师协会小儿外科分会常委，《中华小儿外科杂志》编委。现编制床位12张，技术骨干：高级职称1名，副高级职称1名，博士1名，硕士1名。开展小儿各类实体瘤的综合治疗，包括各类良性体表肿物、各类型血管瘤、淋巴管瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤、肝母细胞瘤、纵膈肿瘤、畸胎瘤等。医院肿瘤外科、医院肿瘤外科均有密切协作，开展小儿实体肿瘤手术、化疗及输液港的应用和维护。目前小儿恶性实体肿瘤的早期诊断及序贯治疗已经形成规范有效的诊疗流程。
科室电话
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图/文肿瘤外科张通福
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