虚实辨证在临床上的应用
虚指正气虚，实是邪气实。身体虚弱分气虚、血虚、阴虚、阳虚，身体实证有外感六因风寒暑湿燥火、内有七情喜怒忧思悲恐惊。
身体虚弱怎么样补呢？为了容易记忆我总结了十六个字；气虚补气，血虚补血、阴虚补阴、阳虚补阳。怎么样知道气虚、血虚、阴虚、阳虚弱呢？中医主要通过脉搏、舌苔和症状三个方面来诊断。气虚在脉搏上表现无力，舌质淡红、舌边有齿痕，人的自身感觉主要是没有力气。治疗的主要药物用*芪和*参，可以炖老母鸡喝汤吃肉。中药方用四君子汤。血虚在脉搏上表现芤脉，其形状在我们号脉的时候，就像我们吃的大葱葱管，手指在脉搏上下移动的时候有中空的感觉。舌象的表现主要是舌质淡红、舌苔薄白。人的感觉主要是头昏眼花、睡眠不好。可以用桂圆肉、大枣、莲子煲汤常喝。药物用四物汤。阴虚在脉博上的表现主要是细弱无力，舌质红没有舌苔。人的感觉手心热、脚心热、心口窝发热，中医叫五心烦热。食物可以用乌龟、甲鱼熬汤常用。药物可以用知柏地*丸或大补阴丸。阳虚的脉搏主要表现迟弱无力，舌质淡红苔白润。主要的表现是全身怕冷。食物可以常吃牛羊肉及鹿茸、鹿血、鹿肉。药物可以用金匮肾气丸和右归丸。在气血阴阳虚弱的病人中，气血两虚的比较常见，可以用八珍糕和八珍颗粒。
实证外感主要是感冒，常见的有风寒感冒、风热感冒、风湿感冒、暑湿感冒，分别用通宣理肺丸、银翘解*丸、羌活胜湿汤、藿香正气丸。内伤七情中主要的是情志疾病，如果生气恼怒引起的气滞血瘀证，可用血府逐瘀汤；如果闷闷不乐引起的肝郁脾虚证可用逍遥丸；如果形成了肝火上炎，可用龙胆泻肝丸。
在中医上有“怪病责之于痰和瘀血”的说法，这些既是病因又是病理产物，属于实证范畴，应该按照实则泄之的方法进行治疗。所谓怪病就是指疑难病症，医院每天在治疗的血液病及癌症患者就是疑难病症。我们按照中医传统的治疗方法，加上当今高科技对中药的药理研究成果选择中药，这种既辨证又辨病的方法，治愈了全国各地许多人，医院放弃的患者。为什么能达到这样好的效果呢？就是哲学思维加上科学思维，特别是哲学思维头疼不一定治头，脚痛不一定治脚，癌症不一定单纯的治疗癌症，而是治疗发生疾病的根本原因，只有从源头上解决了病因，不会继续长出坏的结果，这样许多疾病奇迹般的治愈或带病长期的生存下来。如山东省高青县造纸厂的徐立让，男，58岁，患骨髓异常综合症于年前来医院服用中药治愈，现在已经93岁生活自理。上海华东大学李人圭教授，女，78岁，年10月慢性淋巴型白血病急变，医院告知生存期不超过半年，找到我们服用中药，两年之后一次血常规化验完全正常，今年已经91岁高龄。
现在对“怪病责之于痰和瘀血”解说如下：
痰应该包括痰湿、痰饮、痰热，这个痰包括我们看到的痰和看不见的痰两种，其中看不见的痰占多数。这里讲的看不见的痰相当于西医的血液粘稠、血糖高、高尿酸症。痰在中医号脉的时候常见到滑脉，在手指下的感觉，就像我们打算盘的时候，算盘珠非常流利的感觉。在舌苔上的表现，痰湿表现的白厚；痰饮表现的白润；痰热表现的*厚。痰湿的表现，胸闷气短，肥胖。祛痰的代表方二陈丸，祛湿的代表方平胃散。痰饮的表现主要是头晕、心悸。张仲景讲“病痰饮者，当以温药和之”，代表方苓桂术甘汤。痰热的主要表现，咳嗽，痰多*稠，胸脘满闷。代表方清气化痰丸。
瘀血的表现很多，最常见的从血液粘稠开始，如面部、手臂出现老年斑，有的人从40多岁就有。如果不控制，心脏容易出现早搏。有的人对这些细小的变化不重视，从而过早的去世。现在我举几个病例，年五一节，我应湖南朋友的邀请前往株洲参加婚礼，在手机上看到这个地方的一个房企老板，在医院检测心肌供血不足要求住院，患者本人没有引起重视，结果不幸去世，年领不到50岁。第二例医院附近的一个老板，男，56岁，在心脏放了支架，不幸在年12月12日这一天去世。第三例十多年前我们当地的一位局长，男，46岁，因三高症及体质肥胖在公园跑步锻炼中猝死。其他的在道听途说中还有很多，实在应该引起我们的高度重视。
如何预防这些不幸的事件发生呢？现在普及一下中医脉诊的知识。心脏在跳动过程中出现停顿，在中医号脉中可以出现早搏。早搏的现象有三种情况：第一种脉搏跳动的非常快出现停顿，就像小孩在跑步当中突然摔倒了，然后爬起来再跑，这种脉搏在中医上叫做促脉。第二种脉搏跳动得非常缓慢出现早搏，就像年龄大的人走的时候摔倒了，然后爬起来再走，这种脉搏在中医上叫做结脉。以上促脉和结脉停顿的时候都没有规律，这样的脉危险程度相对的较低。第三种脉搏是有规律的停顿，中医叫做代脉，这是一种危险的脉搏。我看到有关的资料，这样的脉搏可以预测生命的长短。每10次停一次，这个人可能生存十年，越间隔时间短生存时间也短。对于年龄大的人来讲，十年是一个比较长的数字，但是对于中青年来讲，十年又显得非常短暂。因此我们做医生的，或者不做医生的，学会最简单的中医号脉，首先看有没有停顿，再看停顿是有规律的就是很危险的，没有规律的停顿反而不太要紧。我们有了这样的知识，可以测自己的脉搏，也可以测家人及亲朋好友的脉搏，不怕一万，就怕万一发生不应该有的悲剧。我们平时讲救人一命胜造七级浮屠，这个浮屠就是佛塔，相当于一层楼。就是说救人一命，胜过盖了七层楼房。如果救了十个人，那就是70层高楼，如果救了个人，那就是层的摩天大厦。这里的数字是虚拟的，是指人的生命贵于千金。对于经济非常好的人来讲，一定要保持谦虚谦诚待人，千万不要把医生说的话当做耳旁风。
如何预防淤血引发的疾病呢？下面提供一个处方，丹参、山楂、蜂蜜各15克每天用养生壶，水煎之后分多次饮用。血压高加夏枯草、罗布麻、决明子各10克；血糖高加苦瓜、瓜蒌根各10克；尿酸高加芹菜籽、葵花盘各10克。这个处方对当下的“四高症”有预防和治疗的作用。下面举一个病例，我的一位好朋友，年龄比我小五岁，在十多年前我看到他脸上和手上的斑块很多，那时候他不到50岁。我就讲了以上的方法，几年之后再见到他，看上去改善了很多，我问他是怎么样保养的？他说就是按照我讲的方法进行的，现在他也快60了，脸上手臂上的斑块接近消失，越活越年轻。为了方便服用和提高治疗效果，50岁以上的人大多有气虚，因此我们选择野生的丹参加上*参，根据亲朋好友的需求，配置称为水丸，使用起来特别方便，每次5-10克，每天两次。
关于服用中药的时间，一般的三个月为一个疗程，就是说不要用十天半月，自己认为没有效果就停服药物。我们平时讲患病如猛虎，治病如抽丝。实际上患病是一个逐渐积累的过程，治疗的时候需要一年，两年甚至更长的时间。如果情绪好，饮食配合的好，有健身的方法，那么可以减少服药的时间。现举例说明，我们山东淄博张店的一位女士，50岁，年患肺癌脑转移，她的病情复杂预计需要服药三年。结果我告诉他中药加气功，效果能倍增。她非常认真的一边喝药一边练功，结果经过一年半的调理，所患肺癌及脑瘤全部消失，至今身心健康。
明白了以上内容，可以指导我们正确饮食和如何服用中药，简单的概括为补泄两个字。从今天开始，我们动筷子吃东西的时候，什么应该吃，什么不应该吃，心中大概明白。我的一位亲戚患有高血压，在炎热的夏天晒粮食不小心感冒，他用辣椒水煎服，结果引发脑出血不幸去世。大家想一下，血压高是血液在运行中压力过大，炎热的夏天容易血流旺盛，辣椒的性质是热性的，这样三者合之出现这样的悲剧，就是缺少知识的原因。因此知识改变命运，知识决定命运，这是实实在在的语言，但愿成为人们的行动。身心健康从学习医学知识做起。感谢大家的聆听！祝各位身心健康，全家幸福！
*衍强.5.20日
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