今天，我们来谈谈“冷冰冰”的艾滋病。
年，美国纽约，医院陆续接收到一些特殊的“肺炎”患者，他们有一个共同的特点：得了是一种叫做“卡波西肉瘤”的疾病。
患者都是男性，都有过一些特殊的不洁性行为，他们的抵抗力（免疫力）看起来都不太好。
这些病人，引起了美国疾病预防控制中心的注意。美国疾病预防控制中心，就是那个简称为CDC的机构。CDC把这几个人的疾病，定义为“可明确诊断的、存在一定程度细胞免疫功能缺陷的疾病”。
01艾滋病是什么？
这种疾病，就是后来人们谈之色变的“艾滋病”，只不过一开始不知道，并不这么叫。艾滋病病原的发现，以及特异性和敏感性都很高的检测方法的应用，使人们对它了解了更多。后来，根据疾病的特点，最终命名为“获得性免疫缺陷综合症”，英文首字母缩写为“AIDS”。翻译过来，用音译的方式，一开始叫做“爱滋病”，但这个病名似乎有鼓励Xing爱的嫌疑，又把“爱”字改为“艾”，就是我们现在所说的“艾滋病”。引起艾滋病的病原体，叫做“人免疫缺陷病*”，也就是HIV。在临床医生看来，HIV感染不一定就能称为艾滋病。艾滋病包括多种疾病状态：从原发的HIV感染，伴或不伴有急性HIV感染综合征的状态，到无症状感染状态，直到晚期的一系列疾病。目前发现的引起艾滋病的HIV，分为两类：HIV-1和HIV-2。HIV-1型最常见，呈全球性流行，2型少见。不管是1型还是2型，都是可以通过现在的HIV抗原、抗体、核酸等检测来诊断的。02艾滋病的传播途径
谈到艾滋病，就不能不谈艾滋病的传播途径，这种病是通过：性接触输入被污染的血液或血制品吸*者之间共用针头和注射器分娩期和围产期母婴传播，或者通过乳汁传播等方式而感染的。对于大家提到的其他传播方式，到目前为止，还没有证据显示HIV可通过日常接触或昆虫，比如蚊子叮咬等进行传播。人们很容易忽略微小伤口反复接触到含有高病*量的体液或血液的传播方式，比如纹身、拔牙、纹眉、修脚、身体穿孔等行为，在特殊的情况下，也存在一定程度的风险。经常去这些场合的人，一定要注意，因为HIV感染的风险，会随着暴露次数的增多而增加的。有危险的行为之后，人们会发现有很多症状，因此害怕是不是感染了HIV，经常用网上的症状跟自己对号入座。但是，这样的做法有用吗？通常是没有意义的！03艾滋病感染的病理机制
想了解HIV感染后有什么样的症状，先得了解HIV感染之后，人体会发生什么。HIV进入人体之后，干的最重要的一件事是：破坏人体的免疫细胞，导致人体的免疫功能缺陷。因为，艾滋病*会攻击那些在细胞膜表面含有一种叫CD4分子的细胞，与这个分子结合后，还要和其他的一些分子结合，比如说CCR5和CXCR4，才能够进入细胞。CD4+T淋巴细胞（我们管叫“小四”好了）和CD4+单核细胞系，是HIV破坏的主要两类细胞。这些细胞在人体内是主管防御（免疫力）的，一旦被破坏得差不多了，人的防御能力就会大大下降，出现各种各样的机会性感染，可以理解为被各种病*和细菌逮住“机会”了。04艾滋病的诊断
从这点上来看，除非是出现文章开头说的肺孢子菌肺炎，和其他一些有正常免疫力的人不太容易出现的感染和肿瘤，比如卡波西肉瘤，否则的话无法通过症状来确定是否有艾滋病。比如在感染早期，艾滋病感染者可能会有发热、乏力、头痛、腹泻、皮疹，但其他的病*感染，同样也会出现这些症状。如果怀疑的话，做简单的HIV抗体或抗原抗体联合检测，就可以很容易地知道有没有得艾滋病了。诊断HIV感染，依赖于检出HIV抗体或HIV的组成成分（核酸和抗原）。单纯检测HIV抗体，也就是我们通常所说的“三代”检测，通常采用酶联免疫试验的方法，这种检测的敏感性高达99.5%，并且有相当的特异性，特异性就是独一无二的意思。如果检测到阳性，叫初步筛查阳性，还需要用免疫印迹法做确认性的实验，这种方法能够检测到针对特定分子量的HIV抗原的抗体，那一般是在疾控中心做的，一些医院，也可以出具艾滋病的确证报告单。注意，这是“确证”报告单，而并非“确诊”报告单。证是证实的意思，诊则是诊断的意思。05窗口期
HIV感染后两周内，人体内开始出现HIV抗体，从病*感染到可检测出抗体，一般很少超过三个月。这个检测不出的时期就叫做“窗口期”。艾滋病的检测技术是不断发展的，越来越先进和灵敏，医院都可以检测HIV的成分之一：p24抗原。这种抗原和抗体的联合检测，俗称“四代”检测，其中的p24抗原，要早于HIV抗体出现，这种检测能缩短窗口期，用于早期诊断。如果还想更早诊断的话，可以采用检测HIV核酸（HIVRNA和HIVDNA）的方法。不过由于费用昂贵，且需时较长，目前不用于常规诊断HIV感染，主要用于了解HIV感染者的传染性，以及治疗后效果的监测。在抗体不明确的情况下，也可用于诊断。除了诊断的问题，人们对HIV最