三天前,徐娇发微博称:“约一个半月之前,因一次偶然的体检,被诊断为患有良性纵隔肿瘤,需进行手术治疗。”
昨天中午,她发微博说:“经过两次穿刺和前天的活检,医生已经基本断定(我得的)是良性畸胎瘤了!今天把积液管拔掉以后,已经可以自如地下床走动了。”
97年出生的徐娇,是浙江人,小时候因为出演周星驰执导的电影《长江七号》被大家熟识。网友们在留言中既为徐娇年纪轻轻得病而担心,又很疑惑什么是“纵隔肿瘤”,为什么这种病在体检前没有症状?
纵膈肿瘤是何物?医院副院长、医院肿瘤外科主任罗定存说:“纵隔”不是器官,而是一个解剖的区域。
纵隔的位置位于胸廓的中央;上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜和肺相隔;前后以胸骨和脊柱胸段为界。
总的来说,纵隔这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,是重要生命器官的所在地。
徐娇得的肿瘤位于纵隔,所以称为纵隔肿瘤。先天性的纵隔肿瘤和胚胎发育有关,徐娇经过穿刺和活检,确诊是良性畸胎瘤,这也是先天性因素(畸胎瘤也可能位于卵巢等人体其他部位)。
(前阵子,我们推送过一篇关于儿童肿瘤的文章,其中也讲到常见的儿童先天性肿瘤,其中就有畸胎瘤)
“纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病,只是因为多数良性纵隔肿瘤临床上经常无症状,所以很多人都没有听说过。”罗定存说。
医院院长助理、肿瘤放疗科主任邓清华认为,徐娇暂时停下手头工作积极治疗,是对自己身体负责的选择。
“尽管原发性纵隔肿瘤多为良性,但肿瘤可以继续增大,压迫周围器官及大血管,同时有恶变可能。再加上纵隔位置很重要,所以有时候,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。因此,纵隔肿瘤不管是良性或恶性,手术切除是首选方法。”
儿童纵膈肌瘤发病率低,但癌变机会多纵隔肿瘤也有恶性的。
以邓清华的门诊为例,年他就收治了三例恶性纵隔肿瘤的患者。病人的共同特征是持续的胸闷、胸痛。
他提醒大家,有以下症状时应警惕:
首先,胸闷、胸痛是纵隔肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,往往是恶性肿瘤。
其次,呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破还会引起肺内感染等。
第三,神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;
第四,喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及隔神经引起呃逆、隔肌麻痹。
第五,心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
第六,吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的。
需要注意的是,除了成人,儿童也会得纵隔肿瘤,虽然发病率相对于成人要低一些,但癌变机会多。约有2/3的患儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状,这是和儿童胸腔容量小有关系。临床上发现纵隔肿瘤的孩子多是在胸部X线检查时偶尔查出的,患恶性纵隔肿瘤的孩子还往往伴有贫血和消瘦。
怎么排查纵隔肿瘤?关于纵隔肿瘤的诊断,医院胸外科曾以收治的73例纵隔肿瘤病人为样本,进行了各种检查手段的比较。
这项研究发表论文在《实用肿瘤学》杂志上。论文中说,X线胸片的纵隔肿瘤诊断率约为74.0%,而CT的诊断率为91.6%,B超为75%,相比之下CT检查的诊断率较高,而且对肿瘤的定位及邻近组织的关系较B超和X线胸片检查更为准确。
“作为普通人来说,常规体检项目里都会包括X线胸片检查,一般都能查出来。推荐有需要的患者将CT检查作为此病的常规检查。”邓清华说。
来源:都市快报,有编辑
编辑/制作:医馆君
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