来源：肿瘤信息
Vol.1
本文目录
1.头颈肿瘤定位要点
2.肺癌定位要点
3.乳腺癌定位要点
4.食管癌定位要点
5.腹部肿瘤（肝胰胃）定位要点
6.宫颈癌定位要点
7.前列腺癌定位要点
8.直肠癌定位要点
9.中枢神经系统肿瘤定位要点
Vol.2
头颈肿瘤
体位:一般采用仰卧位,,耳垂与床面相垂直。双手自然下垂置于身体两侧,去除义齿、助听器、假发、耳环及项链等位于治疗区域的各种穿戴。
固定装置：建议使用头颈肩热塑膜,联合塑胶头枕或者热塑成形垫或发泡胶头枕作为固定装置,有效减少肩部、头颈部与头枕间虚位,提高精度与舒适度。下颌上仰使颈部充分显露,热塑膜固定后要使之与人体轮廓如前额、鼻骨、下颌和两肩部位贴合,保证患者体位重复性。
CT定位标记点放置:应尽量靠近肿瘤靶区,体中线与矢状位激光线重合,并利用横断面激光线使3个标记点位于同一层面(即“0”层面)。
CT扫描范围及参数：
扫描层厚：1-3mm.
扫描范围：脑部:颅顶头皮上缘-C1或C2;鼻咽部:额窦上缘-锁骨头下2cm左右。
具体详见表1.
视野(FOV)要求包全人体轮廓及体位固定装置。
Vol.3
肺癌
体位:患者一般取仰卧位。
固定装置：可采用负压真空垫(或塑形垫或发泡胶)、或结合热塑膜方式加以体位固定;体部固定注意使体中线与矢状位激光线重合,平躺,控制旋转误差。
肺部SBRT治疗也可考虑应用负压垫结合腹压板固定方式,对减少头脚方向误差及肿瘤的运动有一定效果。
CT定位前应对患者进行呼吸训练,使其保持平静、均匀呼吸。
CT定位标记点放置:头脚方向一般靠近肿瘤区几何中心处,尽量靠近肿瘤靶区;体中线与矢状位激光线重合,水平方向一般以腋中线为准,并利用横断面激光线使3个标记点位于同一层面(即“0”层面)。
CT扫描范围及参数:
扫描层厚：3或5mm.
扫描范围：应超出肿瘤大小一定范围。环甲膜水平-T12椎体下缘水平或更下端或膈下1cm。具体详见表1.
4DCT定位:部分肺部肿瘤因为随呼吸运动位置变化较大,可以采用4D-CT定位。通过采集10个呼吸时相CT影像进行数据重建,能供医师精确勾画肿瘤运动边界,帮助定义个体化靶区,以利于精确制订计划。
Vol.4
乳腺癌
体位:一般采取仰卧位。
固定装置：首选采用乳腺托架和负压真空垫,其余可考虑使用一体化板、发泡胶、翼型板等进行固定。
需注意对头颈部和上胸部的固定,提高锁骨上、下靶区的固定精度。
针对保乳患者需