什么是鼻咽癌?
鼻咽癌是来源于鼻咽上皮细胞的恶性肿瘤,它的发病率极高,恶性程度也很高。是我国十大常见的恶性肿瘤之一,发病率居耳鼻咽喉科的恶性肿瘤之首。那么一提到恶性肿瘤呢,比如说肠癌、肝癌、胃癌,大家一下子就能知道他们大概在什么位置。但是鼻咽部在哪里呢?首先鼻咽部是以后鼻孔为界,它与鼻腔是相通的,下部是与口咽部相通,相当于第一到第二节颈椎的位置。正是由于鼻咽癌的位置十分隐蔽,平时不太容易被发现,因此70%到80%的鼻咽癌患者,在医院确诊的时候已经到达了局部晚期的程度。哪些人容易得鼻咽癌?首先鼻咽癌好发于*种人,主要分布在一些东南亚国家和我国南部沿海地区。我国是鼻咽癌的最好发地之一,世界上80%以上的鼻咽癌患者集中在中国,主要发布在广东省中部的佛山,肇庆,广州市和广西省东部的梧州地区为最高发中心向周围逐渐降低。其次鼻咽癌更容易发生在男性,为女性的两倍,鼻咽癌可发生在各个年龄阶段,但是大多数集中在30-50岁之间。
鼻咽癌的危险因素有哪些?
第一是遗传因素,鼻咽癌具有家族聚集的倾向,可能与多个抑癌基因的变异有关,在与以往的病例报道中有这样典型的案例,江苏常州陈氏家系俩代20人中有11人都有恶性肿瘤。其中七人都是鼻咽癌。
(1)家族聚集现象,许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。
(2)种族易感性,鼻咽癌主要见于*种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。
(3)地域集中性,鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。
(4)易感基因,近年来,分子遗传学研究发现,鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体,在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。
第二是病*因素,现在,基本上已经公认的EB病*的感染与鼻咽癌的发生密切关系。年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病*颗粒。由于它具有与疱疹病*家族其他成员不同的特性,故命名为Epstein-Barr病*,即EB病*。
从鼻咽癌组织中可分离出带病*的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病*颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病*与鼻咽癌关系密切。EB病*抗体滴度的动态变化和监测,可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除EB病*外,其他病*如冠状病*等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。
第三是环境因素,像一些咸鱼,腊味这些腌制食品以及烧烤食物,它可能与鼻咽癌的发生关系比较密切,另外,在一些鼻咽癌的高发地区,它的水和大米当中含有微量元素镍的含量要高于其他一些低发地区。镍元素可能对鼻咽癌的发生有一定的作用。
经常吃咸鱼辣味烧烤最容易得鼻咽癌吗?
咸鱼,腊味等腌制食物中。含有大量亚硝胺前体亚硝酸盐。可能与鼻咽癌的发生密切相关,在国家食药监总局颁发的官方版致癌物清单中。中国式咸鱼位列第一类致癌物。食物在烧烤过程中产生的大量苯并芘。也是第一类致癌物,除去鼻咽癌,也可能与胃癌,肠癌等多种类型相关。但是我们知道,一切离开剂量,谈*性的都是耍流氓。
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