肿瘤患儿的疫苗接种是家属关心抑或揪心的常见问题之一。
化疗期间患儿免疫力低下，接种疫苗是否安全？接种后是否有足够的免疫应答从而产生保护性抗体？
一般来说，医生会建议小孩在治疗结束后半年甚至一年后再接种疫苗。如此一来，从治疗开始到重新接种疫苗前，在长达一年余甚至更长的时间没有未种疫苗的保护，小孩是否安全？
已有研究显示，患有恶性肿瘤的儿童感染流感病*的风险增加，可能导致化疗延迟或中断，从而延长住院时间，甚至出生严重并发症而危及生命。
通常，接种流感疫苗可以较好地保护儿童，但是肿瘤患儿化疗期间或化疗结束后早期接种流感疫苗的安全性和有效性怎样？
最近，雅典Kyriakou医院的DimitriosDoganis教授及其团队在接受化疗的肿瘤患儿中接种三价灭活流感疫苗，观察其安全性以及是否能产生保护性抗体。
接受化疗的、年龄为6个月至17岁的儿童纳入了这项研究。但不包括以下这些患者：年龄在6个月以下；处于白血病诱导化疗期间；化疗后中性粒细胞计数小于0.5×/L；对鸡蛋过敏或任何疫苗有过敏史。
接受试验的患者按国际标准进行接种：9岁的患者接种一次，9岁的患者接种两次，间隔至少4周；疫苗采用肌肉注射的方式注射；尽量在化疗间歇期进行。
共有75例患儿参加了这项研究。其中白血病48例（64%），淋巴瘤5例（6.7%），实体瘤22例（29.3%）。正在接受化疗的有62例（82.7%），化疗结束后半年以内的有13例（17.3%）。
全部患者接种前后测定血清抗体进行对比，发现接种前对H1N1、H3N2和B型流感病*有保护性抗体的病人比例分别为52.1%、49.4%和38.7%，接种后有保护性抗体的比例分别为79%、75%和59%，保护率显著升高。
研究人员又分析了不同阶段的患者的接种效果，发现正在化疗的患者接种后对这三种类型流感病*产生保护性抗体的比例分别为80.6%、75.8%和58.1%。而化疗结束后的患者则分别为69.2%、69.2%和61.5%。
进一步按不同肿瘤病种分析显示，这种接种对实体瘤患者保护较好，接种后对这三种类型流感病*有保护性抗体的比例分别为90.9%、95.5%和86.4%，而对血液肿瘤患者则分别为73.6%、66.0%和47.2%。
所有儿童都对疫苗耐受性良好。仅有4名儿童出现红斑、肿胀、轻度疼痛，2名儿童在接种疫苗后48小时内出现低热。
这个研究显示，肿瘤儿童化疗期间或化疗结束后早期接种三价灭活流感疫苗后得到较好的保护，尤其是针对H1N1或H3N2病*。相比之下，疫苗接种对实体瘤儿童的保护优于血液肿瘤患者，具体原因未明。
肿瘤本身以及化疗等因素对患儿免疫力的抑制对流感疫苗的接种影响不大，有效性和安全性都很好。
随着时间的推移，流感保护性抗体会逐渐减弱，因此建议这种高危人群在每年流感季节均可接种流感疫苗，以避免流感对肿瘤治疗或康复的影响。
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