6月19日（星期六）下午，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十八届学术大会妇瘤SLN专场顺利召开。医院的张师前教授担任主席，并致开场辞。近年来，前哨淋巴结（SLN）在妇科肿瘤诊治中起到了重要的作用。本次会议将聚焦SLN的最近进展。
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中医院医院盛修贵教授
子宫颈癌与SLN
盛修贵教授主要围绕前哨淋巴结研究、盆腔淋巴结分布规律研究与放疗靶区勾画的指导意义讨论子宫颈癌前哨淋巴结在临床诊治中的意义。SLN近年来是热点，到底要不要进行盆腔淋巴结清扫，成了困惑临床医生的话题。盛修贵教授深入浅出地讲述了SLN检测的指导意义，并在SLN检测基础上，推测盆腔淋巴结转移规律。SLN的检测也能指导放疗方案，使放疗靶区勾画更精准、科学。
医院吴强教授
外阴癌SLN实践
吴强教授主要围绕外阴癌SLN精准定位与切除问题进行讨论。他结合团队临床实践的经验，讲述了腹股沟SLN“耻骨结节旁淋巴结”是外阴癌首先转移的SLN。吴强教授还讲述了腹股沟SLN在辨识、手术清扫中的关键点和难点。最后，吴教授展示了腔镜下淋巴结清扫的相关手术视频，为广大妇瘤同仁提供了经验指导。
医院王建六教授
子宫内膜癌前哨淋巴结及超分期
子宫内膜癌发生淋巴转移后，采取系统淋巴结切除。但系统清除导致手术时间延长、术中损伤风险升高、术后并发症、淋巴水肿、免疫力降低等问题。王建六教授带来了子宫内膜癌前哨淋巴结及超分期的演讲。他指出，术前应当评估病灶局限于子宫体的子宫内膜癌患者淋巴结状态，对于可疑阳性的淋巴结应当同时切除；评估内膜癌淋巴结时，可以宫颈注射失踪；除HE染色病理检查外，医院，应当进行“超分期”病理检测，降低假阴性率；早期低危内膜癌建议前哨淋巴结活检（SLNB）。王建六教授也分享了目前SLN的争议问题，尤其是对于高危患者是否使用SLNB、SLN“超分期”如何降低漏诊率。最后，他提到子宫内膜癌SLNB总体检出率较高，应当规范开展，推广普及。但目前子宫内膜癌超分期检出率较低，临床价值仍然需要商榷。
医院于浩教授
病例讨论：SLN馅饼与陷阱之争
于浩教授为我们带来了一个宫颈中分化鳞癌的病例。患者行广泛宫颈切除+SLN检测。书中于宫颈3、6、9、12注射吲哚菁绿，荧光腹腔镜下切除前哨淋巴结，并行快速病理检查。SLN-右闭孔（2/2）；左闭孔、左髂外、右髂外、右髂总（0/1、0/2、0/1、0/1）未见淋巴结转移。书中病理结果显示为宫颈鳞癌淋巴结转移。随即终止保育手术，进行广泛子宫切除术。术后病理显示宫颈角化中分化有浸润，术后修正诊断：子宫颈鳞癌IIIC1p。术后行辅助放化疗治疗。
随后，会议进入讨论环节。广西医院的阳志*教授、医院娄阁教授、医院杨英捷教授、医院田小飞教授、医院蔡红兵教授、上海交通大医院的刘开江教授、浙江大学医院程晓东教授、医院的*奕教授针对这个病例展开了讨论。
最后，张师前教授总结了本次会议，并指出近年来许多研究探讨了妇科肿瘤中SLN的临床意义，但这并非诊疗“一刀切”的依据。SLN推广必须建立在2个基础上：临床医生具有良好的辨识SLN的能力，病理科医生必须具备帮助识别SLN的能力，这样才能规范分期，排除病理超分期。张师前教授提醒，本次会议上的问题仅代表个人观点，临床实践中广大同仁应参考NCCN指南等权威指南指导治疗。
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