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医学人文
页数16年讲义17年讲义P7第二节乡村医疗服务中的心理问题（二）心理治疗的主要方法1.精神分析疗法（psychoanalytictherapy）是由奥地利的精神病学家弗洛伊德创立的。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。（1）自由联想：在进行自由联想（freeassociation）之前，要让患者打消一切顾虑，想到什么就讲什么，鼓励患者按原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，却有可能是最有意义并对治疗方面的价值最大。在进行自由联想时，要以患者为主，医生不要随意打断。当然在必要时，医生可以进行适当的引导。自由联想的疗程颇长，一般要进行几十次，不能只进行几次就完全解决问题。因此，事先应向患者说明并取得较好的合作。在治疗过程中，也可能发生阻抗、移情或反复现象。要鼓励患者坚持，以达到彻底解决心理症结而痊愈的目的。（2）梦的分析：弗洛伊德认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征。”精神分析学派还认为“梦并非无目的、无意义行为，而实际上是代表个人愿望的满足。”此外，移情技术的使用在精神分析治疗中也是十分重要的。 第二节乡村医疗服务中的心理问题（二）心理治疗的主要方法删除1.精神分析疗法相关内容P11 第二节乡村医疗服务中的心理问题五、医患沟通4）善用问句、引导话题5）及时和恰当的反应第二节乡村医疗服务中的心理问题五、医患沟通4）善用引导话题5）恰当的反应 P14 第二章医学伦理学第一节概述医学的服务对象是人，人不同于一般的自然物，而是有情感、心理的，需要给予人文关怀。 第二章医学伦理学第一节概述医学的服务对象是人，人不同于一般的自然物，而是有情感、有需求的个体，需要医疗从业者给予人文关怀。P14 第二章医学伦理学第一节概述实践精神表明其不同于科学、艺术等精神活动，而是以指导人类行动为目的，形成人们正确的行为方式的具体实践活动。第二章医学伦理学第一节概述实践精神表明它是以指导人类行动为目的，形成人们正确的行为方式的具体实践活动。P15 第二章医学伦理学（四）什么是医学伦理学生命伦理学则是迅速发展的生物医学对传统医学道德价值观念挑战的结果。 第二章医学伦理学（四）什么是医学伦理学生命伦理学则是主要