中科白癜疯医院是骗人的吗 http://news.39.net/bjzkhbzy/171218/5940536.html各位学员大家好,今天我们学习肿瘤的相关话题。我们来分析一下现代医学是如何治疗肿瘤的,他们的常用技术是什么,包括这些治疗肿瘤的技术的一些局限性在什么地方啊,我们如何给他们打补丁。靶向治疗要想尝试干什么呢?想尝试我能不能有一种技术我只杀死癌细胞,我不杀死正常细胞。这样的话,理想的话是不是非常非常美好?这是靶向治疗的设计原理出发点。靶向治疗它是要避免化疗的副作用的。那理论讲靶向治疗就应该没有副作用,对不对啊?那没有副作用呢,它要进行精心的设计。才能避免这个副作用。那怎么设计呢?所以靶向治疗必须有两个前提同时存在。第一个前提要把这个癌细胞独有的标记把它找出来。这个标记我们把它叫成靶子。大家都见过打靶哈,把上是不是用画了个十圈那个环呢?那么我们打靶的时候呢,你不一定打十环,但至少不会跑把对不对?你不会伤到无辜,你不会打到靶圈外面去。你最差最差的打了一环,这叫靶向治疗啊,我把癌细胞上的独特的东西找出来,而且还有相应的药物。可以把它干掉。这两条同时满足之后,这个患者就可以用靶向治疗来解决这个肿瘤的问题。所以做靶向治疗的时候呢。你最起码最起码要做活检,要把这个肿瘤组织里面的癌细胞一部分是不是取出来,取出来看检查一下这个癌细胞上。有什么独特的特点啊,比如说做基因检测啊,做免疫组化检测啊,这时候医生一般会建议患者做这样的检测,就尝试找什么呢?看它上面有没有独特的靶子,有多少已知的靶子把它找出来,找出来之后呢,再把市场公用的那些靶向的药物。看有哪些药物可以治疗这个靶子,匹配起来啊。如果有匹配的药物的话,这个患者就可以用靶向治疗。如果我把子找到了。但是现在还没有一个药物可以对付这个靶子,就有了靶子也没有用,也没法靶向来治疗啊,这是靶向治疗的一个前提条件。这个理论上设计的是不是非常美?这个靶向药物治疗已经几十年了啊,它不是最近几年才有的。二三十年了,大家对谈癌色变这个集体恐慌有没有消失呢?并没有消失。意味着这个字存在着理想的状态。它仅仅是减少了化疗的副作用而已。它为什么做不到呢?一个很重要的一个前提条件是因为不是每个癌细胞都有靶子,一个肿瘤组织是由N多个癌细胞组成。这些所有的癌细胞都来源于一个癌细胞的组件,对吧?一个正常细胞癌变,一个变两个,两个变四个,四个变八个,就变成那么多,变成万,变成10个亿等等。经过这样变化的时候。出现一个什么情况呢?出现一个肿瘤细胞的分化叫异质性。异就是变异的异。我给大家打个比方吧,什么叫异质性?大家知道不知道咱们结婚国家都避免近亲结婚。如果一个家族里面成员相互离得比较近的话,如果这个家族里面有有害基因的话。再互相组合在一起。男的也有有害基因,女的也有有害基因,它下一代有害基因的概率是不是大幅度的提升,这个大的提升,但是都是老张家的后代。假如说如果进行了几十代几百代几千代,这个尽管都是老张家的后代,但是相互之间差别大不大,他的基因就是不停的稀释,不停的稀释,是这样的。所以这差别都特别特别大了,这叫什么?这叫肿瘤细胞的异质性。它不是它第一代,它是N多代以后是这样的。异质性的话,所以你找靶子的时候,可能只有部分癌细胞有靶子。这在医学上叫什么?叫丰度,是啥概念呢?我给大家打一个比方。比如说他检测了个癌细胞,发现有30个癌细胞,上面有这个独特的靶子,也刚好就有这种靶向药物可以消灭它。它的丰度就叫30%。我这个表达清楚了吧。好,大家试想一下,如果它的丰度是30%,适合靶向治疗的话,那么理论上讲用靶向治疗可以消灭多少个癌细胞呢?只能消灭30%。理论上讲,这个肿瘤会变小30%。医院医生会把这个靶向治疗描述成是不是有效和化疗治疗是一模一样的。但是为什么不能自愈呢?因为那些70%上头没有靶子的对这个药一点儿反应都没有,大家能理解了吧,所以他只能杀死那些对他有反应的癌细胞,所以你想通过靶向治疗把它全部消灭掉,根本就不可能的事情。所以说这个原理的话和化疗原理是一模一样的。因为化疗也要杀死分裂细胞,但是不是每个癌细胞都处在分裂状态啊。因为它的细胞接触抑制,是谁分裂,我把谁杀死,对不对?类似于枪打出头鸟。这个癌细胞如果不分裂,这个药对他一点用没有啊,但是我们正常细胞要不停的分裂,不停分裂。所以你要不停的化疗治疗的话,你会死于化疗治疗,肿瘤还在,但是人已经不见了,所以这个人就不能无限制的化疗下去。靶向治疗由于这样的一个局限性啊,所以只会消灭部分的癌细胞,肿瘤只会变小。过一段时间之后呢,那么细胞接触抑制。解除之后再会长出新的肿瘤组织来。新的肿瘤组织上面没有任何靶子,因为有靶子的全部消灭掉了,这时候把它描述成这个耐药了,对吧?又开始换药换新的治疗方案啊,这是靶向治疗,这是目前临床用的比较多的这几种技术,手术、放疗、化疗,靶向治疗。年以后就有一个新的技术叫免疫治疗。我讲这个免疫治疗不是前一段时间听到的哈?网上北医三院肿瘤科张裕医生是吧,揭露肿瘤治疗的内幕,那个免疫治疗几乎完全是个骗局了哈。我就不讲它了。我们讲这个免疫治疗是得诺贝尔奖的免疫治疗。美国一个科学家和日本一个科学家啊,因为研究了免疫治疗,得了诺贝尔奖,他们讲的免疫治疗,那么他的免疫治疗是怎么治疗的呢?我们下面讲一下它的原理,根据他们的理论生产出来的药物叫PD-1,PD-L1,这是在全世界大名鼎鼎非常之有名。真正的免疫治疗,它免疫治疗的理论基础是什么呢?我们看一下这张图,我一开始讲解了我们免疫的两大反应,第一个是免疫识别,第二个是免疫排斥攻击。第一步免疫识别的时候呢,他要分出来敌我。如果我们免疫系统识别正常组织细胞,识别成自己人,他会不会排斥攻击呢?一定不会排斥攻击。但是如果识别成一个癌细胞呢。他一定要排斥攻击。因为他要保护人的健康嘛。这两个科学家,其中一个理论,我们免疫系统怎么识别好细胞和坏细胞的呢?是因为我们的免疫细胞主要是T细胞。和我们的正常细胞有一个信号的一个交换的过程。我给大家举一个例子啊。我们的每个人身份证上是有这个芯片,芯片有我们的每个人的个人的信息,全部信息。我们经常做安检的时候,警察会拿着仪器来扫我们这个身份证。一扫身份证没什么问题的话,基本上就把我们放过去了,是吧?如果有问题了呢,那一切就会响。所以我们的身份证里面的信息和警察那套设备里面信息是匹配的。一识别好人就让我们放过去了,不攻击了。就这么简单。按理讲的话,我们免疫系统的T细胞,免疫细胞是不是要攻击肿瘤细胞?要攻击肿瘤细胞,这个人就不会得肿瘤了。这个人如果得了肿瘤呢?这两个科学家就认为,这个肿瘤细胞盗用了我们正常细胞的那套数据库。我给大家打个比方,年轻人可能已经想象不出来了哈。我们小时候看的那个电影,都是互相刺探情报,我们想刺探敌人的情报,敌人想刺探我们的情报。当然那时候没有互联网,也没有卫星,全靠两条腿是深入敌后,敌人想打入我们内部,我们想打入敌人内部。是不是都有路条,有拦的路条,会有一个口令,我们这边的口令,敌人那边有敌人那边口令。你为什么能够过检查站呢?是因为问口令的时候,你回答的口令完全正确。他就把你认为你是个自己人就放过来了。我们的免疫系统的免疫细胞,识别正常细胞的时候,口令是完全正确的。这个人之所以长成肿瘤,我们免疫系统也不攻击他。这两个科学家认为是肿瘤细胞盗用了我们健康细胞的口令,那肯定不排除不攻击了,那怎么识别的呢?是这两个机构的识别,正常细胞上有一个PD-L1。我们的免疫细胞上有PD-1,它俩一结合在一起。一识别,自己人。然后呢,肿瘤细胞就把我们正常细胞这个东西盗用了。所以我们的免疫细胞在识别肿瘤细胞的时候,也把它当成自己人。你把它当成自己人呢,一定不排斥,不攻击,不排斥不攻击这个细胞就会什么。就是克隆性增长。一个变两个两个变四个四个变八个,最后长成一个肿瘤组织出来。这是这两位特价的理论基础。那免疫治疗应该怎么治疗呢?就生产出来一种药物,这个药物可以针对免疫细胞的PD-1的,也可以针对肿瘤细胞的PD-L1的。比如说这个PD-1的抑制剂看到了吧,那PD-1的抑制剂用了这个药之后,他把我们免疫细胞识别机制封闭起来。比如说把警察首先那个仪器把他数据库给他弄乱了,或者不让这个仪器工作了,把它失灵了。这时候免疫细胞就不会分出好歹来了。看谁都不顺眼。就开始进行免疫攻击了。就开始攻击这个肿瘤细胞了。这个就叫什么呢?这叫检查点,解除反应,就本来这个地方是抑制住,都不让攻击的,现在用了这个药物之后,把它阻断了之后呢,就不再认她了,不再认她就开始攻击了。这个叫免疫治疗。好,我们来试一下这个免疫治疗和我们身体的免疫反应有哪些区别?我刚一开始讲了,我们的免疫力是不是两大反应,一个识别,一个是不是排斥攻击。我们免疫细胞之所以不攻击我们的正常细胞。是不是像那些汽车一样,是不是有个刹车机制?攻击的时候是不是还有一个加油机制,我该攻击的时候我就踩油门儿,我觉得自己怎么踩刹车,所以我们免疫系统该攻击的时候就攻击,不该攻击的时候立马把刹车踩掉了。他们认为是这样,是遇到了肿瘤细胞,本来该攻击了,该踩油门了,他踩了刹车了。我怎么免疫治疗呢?我把这个刹车机制给它去除掉。是不是只剩下攻击了?这样的攻击的话?实际上是免疫系统没有任何识别了。就好坏通杀,这叫什么呢?这叫免疫风暴。所以一个人用这样的免疫治疗的话,如果出现了免疫风暴,这个人一天就死亡了。因为他全身的组织器官都会受到攻击,所以我们的免疫的刹车机制是非常重要的。遇到正常细胞,该刹车就刹车,遇到这个细菌、病*、癌细胞该攻击的攻击。如果你把刹车机制去除掉的话,就很容易出现免疫风暴。所以这种治疗就会带来巨大的副作用。什么副作用呢?你看它叫免疫肺炎,免疫结肠炎、免疫肝炎,免疫肾炎。用这些药物治疗之后,为什么出现这种情况呢?因为整个识别机制没有了,见什么杀什么。所以最严重的话一天就会死亡。我们是免疫系统保护人的健康的时候。从来没有任何副作用。我们之所以能活着,就是因为免疫系统一直在保护我们。因为我们每一口饭,每一口呼吸空气里面有大量的致病微生物,对不对?如果没有免疫系统的话。我们一天就变成一堆臭肉了。但是我们活着为什么不发臭呢?是因为我们免疫系统在保护我们。所以我们免疫系统每时每刻都在保护我们,我们一丁点感觉都没有。我说免疫可以治愈肿瘤,但是免疫治疗不能治愈肿瘤。这个我们固有的免疫反应是可以预防肿瘤的,可以治愈肿瘤的。但是你指望涉及到这个药物所谓的免疫治疗,那是不可能的。所以大家不要迷信这个东西,但我不是说一个人就适合这个免疫治疗,就不是这个意思。你想指望他完全自己的话,根本就不可能啊,你必须得记忆着我们自身固有的免疫反应。因为那个反应效率又高又安全,是这样的。像这个风险那么大的话,甚至比化疗的风险都大。一旦出现免疫风暴的话,根本来不及抢救。我们现在已经知道了,免疫很重要。我们来看刚才讲了肿瘤从哪儿来的呢?肿瘤从细胞癌变来的,对吧?那么癌变会一定发展成肿瘤吗?不一定,因为我们身体还有免疫系统呢,现在如果我们把免疫加上的话。免疫就是一个防火墙。它如果免疫功能足够强大的话,这个细胞一旦癌变,就和正常细胞不一样了。我们免疫系统立马就把它识别出来,而且把它干掉了。当癌变的细胞被干掉之后。就没有后面的肿瘤了。所以凡是得肿瘤的人都是免疫力比较差的人。所以增强免疫力就可以预防肿瘤,就这么简单。下面我给大家讲两个例子。在去年9月份,我接到了一个宫颈癌的患者。这个患者还比较年轻啊,她有30多岁,医生建议她做一个很大的手术,整个妇科系统全部都要切掉。所以她就很难接受,她就寻求我们的帮助,那我们就知道凡是得癌的人或者肿瘤的人都是免疫力比较低的人,对吧?所以我们的出发点。要增强这个人的免疫力啊,通过各种各样的措施啊,包括营养素强化。然后呢,她28天就变成轻度炎症了。这个专家说不可能。因为这个患者就特别会问。她为啥不可能?这个癌症没有好的。一定是诊断错了。这个患者又接着问了一个问题,哪个诊断错了,因为诊断我医院诊断的,诊断我变成轻度炎症,医院诊断的。你告诉我哪个诊断错了?这个医生说你好了,你从癌变成轻度炎症了,这个肯定错了。当时诊断你的宫颈癌肯定没错。就意味着这个根本不可能好,然后让她第二个月去复查,她第二个月又去复查,复查还是轻度炎症。所以你第三个月再来复查,第三个月还是轻度炎症。然后第4个月就没有给患者打电话。到第5个月呢就给患者打电话,说我带你到我导师那再做个全面检查。然后呢,这个患者就跟着这个专家就去了他导师那儿,又做了全面的检查。连轻度炎症都没了,全好了。这个患者当天晚上跟我联系,她回家的路上啊,这个专家几乎一声不吭,问我为什么。我说这对他的价值观打击太大了,因为医生就觉得到了癌症之后就几乎没有治愈的嘛,治愈的很少。所以这个人那么简单。这就好了,怎么可能呢?想象不出来。后来再到第六个月的时候给我反馈,连HPV病*都转阴了,全部转阴了。大家知道我们身体是不是功能非常强大,相当相当强大。好,这个大B细胞淋巴瘤(大量肿瘤B细胞聚集在血管内)。这是个年轻人,他20多岁。他确诊出来以后,他开始上网检索,检索到我的微博啊,我的