晓娜今年30岁，从事IT相关工作。前不久，因一次感冒医院，医生让她做胸部CT。结果显示，双肺纵隔淋巴结肿大，最大的有2.0x1.5cm，双肺多发小结节，医生让她住院。她就在慌张的状态下办理了住院，因为并不知道什么检查结果，独在异乡上班的她并没有通知父母，而是接受着一项又一项的检查，甚至PET-CT,医生也没有跟她说太多，只是说需要好好查，看到检查项目都是肿瘤相关的，她心里感到非常害怕，当时的无助没有任何人可以诉说。
好在相关的指标都正常，医生说需要做一些更复杂的检查，颈部淋巴结穿刺活检。做完穿刺等待病理的日子是漫长的，晓茜整天焦虑不安，终于在三天以后，活检报告出来了，结果是结节病。霎时，晓茜觉得自己有一种重获新生的感觉。欣喜之后，晓茜也有许多疑惑，她工作环境好，又没有压力，准时打卡下班，从来不加班，为什么她会得这种病？结节病是一种什么病？能治好吗？
1.何谓结节病？
结节病（Sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤、Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。结节病不是肿瘤，是一种自身免疫性疾病，可以累及多器官、多系统的非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿性疾病，常以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、眼、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐匿。大多数患者经有效治疗后，预后比较好。
2.结节病是怎样引起的？
目前结节病的病因不明。过去认为本病是结核病之一，但证据不足。还有提出其他不典型分支杆菌是病因。其他如病*感染及遗传因素的影响，但未能得到证实。近年来认为本病与免疫反应有关。特别是T细胞介导的免疫反应起着重要的作用。在某些致病抗原的刺激下，激活了病变部位的T细胞和巨噬细胞。被激活的T细胞释放大量的单核细胞趋化因子和巨噬细胞游走抑制因子，使单核细胞发生聚集；激活的巨噬细胞释放白细胞介素-1，使T细胞分裂增生，因此早期病变以T细胞单核细胞、巨噬细胞浸润为主要细胞。随着疾病的发展，上皮样细胞大量产生，形成典型的结节性肉芽肿。疾病后期，纤维母细胞增生，最后出现广泛的纤维化。
3.结节病都有哪些临床症状？
结节病是一种全身性肉芽肿病、可以累及皮肤和许多内脏器官。可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难以及关节痛等症状。全身淋巴结肿大占50%，结节病的早期往往仅限于颈部或腋部淋巴结肿大，后来全身淋巴结肿大，特别是纵膈和肺门淋巴结肿大。结节病的皮肤表现为多种形态、常为丘疹、结节、斑块、红皮病、银屑病样，疤痕性肉样瘤，色素减退及秃发损害。结节病眼受累约占25%～30%，多表现为葡萄膜炎症；累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。此外，结节病可以只侵犯一种器官或组织，也可多种器官或组织同时受到侵犯。病情经过缓慢，缓解和复发相交替。此病的临床症状多种多样。
4.结节病如何治疗？
目前尚无国际统一的结节病治疗标准。因多数患者可自行缓解，病情稳定、无症状的患者不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松，用4周后逐渐减量，维持用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等治疗。经医生综合评估后确定不需要药物治疗的结节病患者，也需要定期到门诊规律随诊。若无明显的临床症状，建议每半年复查一次。若有新发的临床症状，应当及时门诊就诊和评估。
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