淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 7:13:00

身体上的问题来问熙和医生

导语

谈癌色变,但并不意味着我们可以回避这个问题,今天,大医汇医生就和大家好好聊聊各种癌症到底是怎么回事。

肺癌

发病率和因癌死亡率位居全球首位,是第一大恶性肿瘤,目前唯一明确的发病原因就是吸烟,所以戒烟刻不容缓。大医汇医生表示,吸烟容易罹患慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、慢性阻塞性肺疾病等病症。反复的刺激性干咳、痰中带血、持续的胸痛、声音嘶哑,是进展期肺癌常见的症状,早期肺癌和部分晚期肺癌可以没有任何症状,而仅在体检时被发现。

大医汇医生表示,低剂量CT有助于肺癌的筛查,利于早期检出肺癌。

乳腺癌

全球女性发病率第一位的恶性肿瘤,但治疗效果却是很好的,因癌死亡率很低,如果因为乳腺癌去世,那真的算是小概率事件。大医汇医生提醒,任何年龄段的成年女性,乳腺有结节都应该重视,钼靶虽然是乳腺癌的筛查手段,但却不适合中国人,常规的体检,乳腺做B超检查足矣,如果发现了乳腺结节,进一步追查,或者定期观察。

大医汇医生表示,怀疑恶性的乳腺结节,一般不建议直接手术,而是先进性穿刺活检明确病理诊断后,进行个体化治疗。规范化的乳腺癌治疗体系,是根治的基本保证。正因为乳腺癌相对容易治疗,医院治疗水平相对混乱,选择正规的大型医疗中心变成了不二选择。

胃癌

和慢性胃炎、胃溃疡、不健康的饮食习惯、幽门螺杆菌的感染等有关。因为有共同进餐的习惯,所以中国人幽门螺杆菌的感染概率高于其他国家。大医汇医生提醒,反复的腹部不适,隐隐作痛,应该去检查个胃镜,慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染的人群,都应该定期做胃镜检查。

大肠癌

包括结肠癌和直肠癌,持续大便习惯改变,表现为腹泻、便秘单独存在或交替存在,应该想到大肠出问题了,做个肠镜检查,除了筛查肿瘤外,更重要的是明确有没有炎症性肠病。此外多发性的家族性肠息肉是癌前病变,单发的少发的肠息肉一般是炎症性的,可以在肠镜下活检或切除。

肝癌

具有中国特色的癌症之一,这和我们国家的乙肝人群庞大相关。大医汇医生提醒,我们应该重视乙肝、肝硬化、肝癌的三部曲过程,10%的乙肝会发展为肝硬化,10的肝硬化可能会发展成肝癌,其中刚出生,出生半年均需要接种乙肝疫苗。

食管癌

食管癌与不当的进食方式更是息息相关,进食过快、过烫、狼吞虎咽、食物过于粗糙都是食管癌的致病原因,细嚼慢咽绝对是正确进食的万能法宝,过快的进食不容易形成饱腹感还容易导致肥胖,要知道肥胖是胃食管反流病的一个危险因素。食管癌也叫食道癌,进行性吞咽困难、体重下降是典型的表现,而且是进展期食管癌的表现,早期的食管癌仅在偶然做胃镜检查时被发现。

甲状腺癌

这种癌症可能跟营养过剩、空气污染有关。大医汇医生表示,B超诊断甲状腺癌的正确率在90%以上,所以检查甲状腺,基本上做个B超就够了,不规则形态、实性、伴不规则钙化的甲状腺结节应该警惕恶性的可能,好在90%的甲状腺癌都是乳头状癌,预后很好,一个标准的“小”手术就可以根治。

切除了部分或全部甲状腺的人群,需要终身服用甲状腺素片,每天吃点小药片,健康生活每一天,也没什么大不了的。体检,记得要查甲状腺超声,有甲状腺结节的人很多很多,绝大多数都是良性的,但是需要定期复查。

胰腺癌

胰腺属于消化器官之一,分泌胰液。暴饮暴食,有胆石症的人容易出现急性胆道梗阻,是急性胰腺炎的发病原因之一,急性胰腺炎还可以转化为慢性胰腺炎。不过胰腺癌和胰腺炎基本没什么关系,胰腺癌恶性程度很高,多数长在胰腺头部,即所谓的胰头癌,处理起来比较麻烦,好多人出现了胰胆管梗阻身体发*了,才发现本病,如果能手术的话,算是幸运的,胰腺癌除了手术治疗,没什么好办法,乔布斯就是胰腺癌去世的。

如果长在胰腺的体尾部,相对预后要好很多,也是需要做切除手术,胰体尾+脾切除。

妇科三大癌

子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌。不规则的阴道出血,绝经后的阴道出血,要及时去排查,女性每次体检,妇科检查必须查。为了预防宫颈癌,每次做妇科检查,需要常规查HPV,绝大多数女性在得知HPV阳性后,觉得这是一种不干净的病,而且担心自己几乎就是宫颈癌了,几乎都处于惶恐中,一些不良的医疗机构抓住了女性朋友这种心理后,就开始给病人进行各种过度的治疗,这些都是大错特错的。

HPV阳性,只有很少的概率在一生当中会转化为宫颈癌,概率真的很低很低,而且时间真的很长很长(15-25年),而且HPV病*大概有几十种,其中的16、18型算是最高危的,HPV阳性,只用定期的去做妇科查体就好,去做宫颈分泌物的检查(TCT)就好,要不要做干预,取决于是不是有潜在的异型细胞(癌前病变)。

大医汇医生强调,宫颈糜烂被认为是慢性宫颈炎的一种表现,过去认为这是一种病,现在已经不认为宫颈糜烂是一种病了,不要过度的去治疗,去切除,定期去做妇科查体就好,医院的妇科门诊。

泌尿系统三大癌

肾癌、膀胱癌、前列腺癌。不明原因的肉眼血尿(尿液是红色的,ml的尿里如果有一滴血,整个尿液就是红色的,这就是肉眼血尿的定义)和尿潜血阳性(尿液颜色正常,但尿液化验发现了红细胞)应该排查泌尿系统的恶性肿瘤或结石。

泌尿系统从肾脏开始,尿液由肾脏产生,经过输尿管进入膀胱,暂时储存起来,当膀胱内压力达到一定程度后,刺激大脑,做出小便指示,尿液经过尿道排出体外,男性的尿道比较长,还要经过前列腺和阴茎的尿道海绵体,所以前列腺肥大和勃起都是不利于排尿的。前列腺癌的整体生存率很好,男性体检的时候,还可以抽血化验PSA(前列腺特异抗原),是一个筛查前列腺癌很特异的指标,无故的PSA升高,要去做前列腺穿刺。

淋巴瘤

也称为淋巴癌,大医汇医生解释,淋巴瘤就是恶性的,不需要在淋巴瘤的前面加上恶性这个的词来修饰。常见的淋巴瘤类型是霍奇金淋巴瘤,有一半以上的霍奇金淋巴瘤可以经过正规化疗彻底治愈。淋巴瘤是全身疾病,一般不主张手术,以系统的化疗为主要治疗手段。

白血病

血液系统的恶性肿瘤,儿童和老年人是发病的主力人群。大医汇医生表示,只要接受系统正规的治疗,白血病患者仍有一定的机会可以被根治,当然,这得看白血病的类型。其中很多人把儿童患白血病归因于装修材料的污染,真的是不是这种原因,其实目前还不清楚。

肉瘤

也是恶性肿瘤的一种,但却不叫癌症,比如平滑肌肉瘤,滑膜肉瘤,骨肉瘤,起源于间叶组织,而不是上皮组织。肉瘤特别容易出现转移,且是通过血液循环的转移,防不胜防,恶性程度也比一般的癌症要高,治疗效果不好,好在肉瘤的发病率是很低的。

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