淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 1:44:00

年3月,胡炯主任医师在《FRONTIERSINMEDICINE》杂志在线发表题名为“Post-transplantationCyclophosphamide,TacrolimusandLow-DoseATGasGVHDProphylaxisforAllogeneicPeripheralStemCellTransplantationforAdultPatientsWithLymphoidMalignancies:ASingleArmPhaseIIStudy.”--以后置环磷酰胺、他克莫司联合低剂量抗人胸腺细胞免疫球蛋白作为成人淋巴细胞肿瘤异基因造血干细胞移植的移植物抗宿主病预防方案:一项单臂II期临床研究的论文。

血液内科胡炯主任医师、王苓副主任医师为论文的共同通讯作者,姜杰玲副主任医师、高雯慧博士研究生为论文的共同第一作者。

doi:10./fmed...

以后置环磷酰胺(PTCY)、他克莫司联合低剂量ATG作为成人淋巴细胞肿瘤患者异基因造血干细胞移植移后GVHD预防,入组的23例患者中仅有3例患者发生了急性GVHD(1例I级,2例II级),天全部急性GVHD和II-IV度急性GVHD的累积发生率分别为13.0±5.1%和9.1±6.1%。仅有2例患者发生轻度慢性GVHD,1例患者发生中度慢性GVHD,1年全部慢性GVHD和中/重度慢性GVHD的累积发生率分别为15.2±8.7%和4.6±4.4%。随访中观察到较高的CMV复燃率,尤其是接受MUD或HID移植者(14/16),而接受MSD移植者CMV复燃率为2/7。CMV复燃总体容易控制,仅1例患者发生CMV肺炎并因此死亡。有2例患者发生EBV血症,但是没有观察到移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)的发生。中位随访天(75~天),3例患者复发,1年累积复发率12.8%±9.2%。仅1例患者CMV肺炎死亡,故天和1年的非复发死亡率(NRM)均为4.6%±4.4%。预期1年总生存率(OS),无事件生存率(EFS),无GVHD无复发生存率(GRFS)分别为95.5%±4.4%,82.6%±9.5%和68.0%±11.3%。

本研究首次报道以后置环磷酰胺(PTCY)、他克莫司联合移植后低剂量ATG作为成人淋巴细胞肿瘤患者异基因造血干细胞移植后GVHD预防方案的疗效和安全性。结果显示该方案能够有效预防移植后急、慢性GVHD的发生,虽然CMV复燃率较高,但总体容易控制,非复发死亡率低且没有增加复发率,故有利于提高总生存率,值得进一步的大样本临床试验进行研究。

ThePT-Cywasconsideredasoneofthemainstayprotocolforgraftverushostdisease(GVHD)prophylaxis.RecentstudydemonstratedthatPT-Cy

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