年6月29日下午，在中医院超声医学科介入手术室，一场紧张、严肃的考试正在进行，监考的是超声医学科主任医师杨琛教授与副主任医师赵惠琤教授，考生们是来自全国各地参加中国医师协会肿瘤消融治疗技术专项能力培训项目的时间能力培训的进修医生们，他们熟练地在超声引导下麻醉、穿刺、消融，接着在超声医学科示教室进行了理论考试，给为期四个月的培训划上了一个圆满的句号。
年6月30日，中国医师协会肿瘤消融治疗技术专项能力培训项目的时间能力培训结业仪式在超声医学科示教室隆重举行。
医院是国家首批十家基地之一。此次培训已经是我院超声医学科作为国家级培训基地的第三期，一共有十二名进修医生顺利完成考核。结业仪式由科教秘书郑秋青主持，超声医学科全体成员参加了此次结业仪式。
此次结业的医生分别来自南京大医院、湖北文理学医院、医院、安徽医院、山东医院、山西医院、医院、医院医院等。在为期四个月的学习过程中，这些医生分别对常规超声、超声介入病房、超声造影和超声介入进行了系统和规范的学习。临别之际，各位医生分别发表了自己的学习感想。
南京大医院闻宝杰
时光荏苒，岁月如梭，不知不觉中，我已经来到医院超声科第四个月了，在这段时间里，我学到了很多专业知识，也结交了许多志同道合的同行们。超声科的徐主任和各位老师对我们都给予了很大的帮助，有问必答，非常有耐心，很幸运能参加这次进修，在专业学术上拓展了眼界，也学到了很多专业技能。
第一个月，主要是观摩学习，熟悉环境，作为一名超声医生，这里的一切让我感觉既熟悉又陌生，熟悉的是同样的仪器同样的工作性质，陌生的是这里的医疗技术和医患关系，这里的老师技术水平都很高，患者的依从性也比较好，医患关系相对和谐。接下来的三个月，逐一学习了超声造影技术和各种超声介入技术。在这里，每天有两个房间专门做超声造影检查，穿刺之前的患者基本都会先用超声造影进行评估，这是我们需要学习改进的地方。经过这段时间的学习，让我意识到超声造影在甲状腺消融前后的应用价值，回去后，要尽可能的把这项技术开展起来。在介入手术室学习的主要目的是实践操作超声引导下各种穿刺技术。首先从谈话签字学起，熟悉超声介入的各种适应症及禁忌症，让患者明白我们做介入的目的和风险。其次，观察老师的操作和助手的配合技巧，为以后自己上机操作打好基础。第三步，作为助手，辅助主刀医生完成各种超声引导下穿刺治疗。最后，跟着几位主任学习消融技术，作为助手辅助主任完成消融操作，同时学习主任的操作手法和技巧，认真听讲解，受益匪浅。感谢医师协会的安排，感谢基地老师的倾囊相授，一次愉快的进修学习之旅，在今后的工作中，将继续努力，认真学习，争取回到自己单位后能顺利的开展超声引导下甲状腺消融技术，谢谢！
湖北文理学医院*曙光
我于今年2月28日初次来到杭州，第二天到医院超声科报道，办理进修入科手续。进行入科宣教，参观了超声科，其规模及实力超乎想象，独立的3个介入治疗室完全能满足我们的培训需要。
前期主要是观摩，我熟悉了一些介入诊断治疗的流程，所用的器材及操作步骤，并参与介入谈话签字排班。见识了甲状腺结节、乳腺结节、全身各处浅深淋巴、，肝结节、肾及肾上腺肿瘤、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等全身各处肿块的细针及粗针穿刺病检；还有胸腹腔穿刺置管，腹腔穿刺灌洗，PTCD；甲状腺乳腺肿瘤，颈部淋巴结及肝肿瘤，子宫肌瘤等的消融治疗。科室每周三中午有固定的小讲课，有时还有的消融治疗知识讲座，观摩学习让我很震撼，感觉肿瘤的消融治疗前景远大，但如医院一样把这项技术合理规范地应用于临床任重道远。作为一个外科医师，要做肿瘤消融治疗，超声基本技能必不可少，除了跟着老师做常规超声及超声造影外，空余时间我学习了一些超声基础知识，对超声原理，基本操作及甲状腺乳腺超声的诊断均有了一个清晰的认识，基本能熟练操作甲状腺及颈部淋巴结的超声检查，这为我后续的介入操作打下了良好的基础。
观摩时总感觉自己穿刺，消融，路径选择等等可以娓娓道来，理论倒是说的头头是道，真到自己操作时完全不是那么回事。有时找针都很难，可见基本功还是很重要的。尤其是进针的时候，一定要和超声探头在一个平面，进针时能看到针尖穿刺基本上就成功了一半，然后根据肿块的位置和针尖的位置在行进的过程中逐渐调整，直至针尖到达肿块时刚好位于肿块中央，这样就是一次成功的穿刺。
科室还安排了离体肝脏的消融操作练习，进一步了解了消融仪器的工作原理及穿刺范围和消融针的选择，也锻炼了穿刺技巧。经过一段时间的学习及操作，后来基本找到了一些感觉，虽然旁边一群人围着看，穿刺时丝毫没有一点紧张感，有的危险部位医院不一定敢做，但在这里学习了后我知道了面对这样的穿刺自己应该注意什么，应该如何和病人沟通和术后注意事项，更重要的是我知道哪些能做，哪些不能做，每种情况应该怎么做，这也许是我们学习培训的主要收获，毕竟因为各方面的原因，动手的机会不可能有很多，更多的时候需要我们自己回去摸索，前进。
超声介入病房的学习让我熟悉了院前检查、术前沟通谈话、文书的签署以及术中术后应该注意的问题、术后重点监护等内容。甲状腺消融术前检查比较详尽，除了一些基本检查外，还有甲状旁腺功能，降钙素检测，喉镜了解声带运动情况，胸部CT了解有无胸部转移等。消融比较大的良性结节因为术中需要注射比较多的隔离液且肿瘤本身比较大，消融时间相对较长，术前可能就有颈部隆凸及轻度压迫症状，术后容易出现明显的颈部肿胀，但一般不会有明显的压迫症状，病人呼吸也不会受影响，但术后需心电监护，卧床休息，严密观察呼吸情况，一般术后48h颈部肿胀会好转。
转眼培训已接近尾声，热消融治疗作为一项重要的临床技术，在甲状腺肿瘤的治疗中起着举足轻重的作用，越来越受到各专业医师的重视，也逐渐被医患广泛接受，其临床应用也遍地开花，医院各个专业都逐渐在开展，因此适应症的把握及规范操作显得尤其重要，很庆幸自己有这个学习的机会，衷心感谢医师协会和医院的各位老师，医院能把甲状腺消融做好做大做强。
医院谷春苗
光阴似箭，岁月如梭，进入医院超声基地进行肿瘤消融培训四个月。在这不平凡的四个月，在老师无私的指导和手把手的帮助下，我从一个拿注射器都会手抖的手术菜鸟，到一位可以比较准确的在超声引导下进行淋巴结穿刺的介入科医生；从一个面对介入室的各种长枪短炮晕头转向的新手，到一位可以根据患者病情，病灶位置以及拟进行的手术，能够比较恰当的选择工具的介入医生。
我深知对于超声介入来说，我依然是一个新手，要学的东西还有很多很多，只有掌握更多的知识，不断提高自己的能力，才能一步步接近自己的目标，成为一名名副其实的超声介入医生。
安徽医院叶景璐
我在医院超声介入科进修已有4个月时间，回顾这4个月的进修学习，收获颇多。
首先，我是非超声专业的学员，对于超声影像的相关知识是有所欠缺的，但若要开展超声引导下的甲状腺穿刺及消融术，必须对甲状腺相关的解剖及超声影像特点有所掌握，这是在我原来的科室难以完成的。该次进修安排了我们在常规超声学习，从而对甲状腺及周边组织的影像有所了解和掌握。
其次，该次进修的内容安排得很详实，每周都有理论授课，有介入的实际操作，有病房的观摩，有动物肝脏的消融演练。从观摩到实际操作，明白了各类穿刺的流程及要领，在实际操作中有经验丰富的上级医师指导，很快能指出自己在操作中的缺陷和不足及不规范之处，通过反复操作磨练，更体会到探头及及穿刺针之间的配合。
再次，该次进修中观摩了肝脏、甲状腺、淋巴结等多处的消融治疗，在观摩消融治疗过程及老师的授课中，更明确了甲状腺消融的适应证及禁忌，术前的谈话技巧及术中麻药的注射，隔离液的打法，消融不同部位的结节需要注意的手法及功率。全方位了解了甲状腺消融治疗的整个过程及注意事项。
最后，在病房观摩学习的时间了解了甲状腺消融治疗的术前准备及术后管理，掌握了术前如何对患者进行全面评估，术后如何用药，叮嘱注意事项及出院后如何随访，让我们对甲状腺消融术患者的全面管理有所了解。
十分感谢这4个月来医院超声科老师们的付出和悉心指导，让我们对甲状腺结节的穿刺、消融治疗的规范操作有了初步掌握。
医院胡颖颖
在省肿瘤基地进修让我感受到了良好的学习氛围，这里的老师技术精湛，并且很用心的指导我们，让我们能融入到这个大家庭中，非常感谢各位老师给予的帮助。通过这段时间的学习，我觉得超声介入是一项造福广大人民的技术，同时也坚定了我学习并发展这项技术的决心。
山东医院耿义忠
超声介入，方兴未艾。基地老师“传道、授业、解惑”。同学师友“勤学、友爱、成长”。感谢老师！
山西医院郭俊
超声介入“重在基础，贵在坚持”。
我是非超声专业的，初学超声介入，还真没觉得难。自认为：能看见，还会穿不到吗？自己开始学穿刺时也很认真，很快也掌握了一些穿刺技巧。但是，真正上手，就发现了很多问题：探头与针配合不到位，找不到针；病灶较小时，不能准确命中目标。然而更要命的是，没有老师指导或超声专业的学员配合，根本找不到目标。
穿刺技巧，老师可以在短期内教会，然而，超声影像却需要自己长期练习才能掌握。我的感悟就是：要想真正学好超声介入，就要从基础开始，把超声影像的基础打好。穿刺是一门技术，需要不断的练习，才能做到精准。
感谢各位超声科老师的辛勤付出和无私教诲！
医院曲春平
微创、精准、未来势不可挡；
团结、精进、颗颗仁心献杏林；
术高、精湛、立创顶尖团队。
医院医院杨皖东
时光飞逝，为期四个月的甲状腺消融进修学习即将结束。在这短暂而难忘的进修时光里，我感受到了医院超声科专业强大，学术一流，感受到了来自科室老师们的关心，通过这次学习，不仅使我的专业技术有了一定提高，更让我的思想意识得到了启发。
我进修的单位是医院超声科，是一个集超声诊断与微创介入治疗一体，集医疗、科研和教学于一体的临床诊疗中心，同时是中国医师协会肿瘤消融治疗技术专项能力实践培训基地。本次学习专业收获丰裕，感触颇多：
一、专业强大，学术一流，社会影响力大。医院，对于各类浅表器官(乳腺、甲状腺、涎腺、软组织)及腹盆腔良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断方面有较高的能力。每年累计完成超声引导下的介入诊疗项目近2万例。包括穿刺活检、引流，全身多脏器(如肝脏、肾脏、子宫、甲状腺、乳腺等)的肿瘤热消融治疗，粒子植入、消融联合门脉栓塞、消融联合近距离插植放疗、消融联合免疫治疗、乳腺肿块微创旋切、纳米刀等技术，为肿瘤病人的早期诊断、早期治疗中晚期综合治疗等方面提供了有力保障。科室大力发展学术和科研建设。近年来获得主持包括国家自然科学基金面上项目、国家卫计委重大专项、省自然科学基金重大项目、省科技厅、省卫生厅等多项课题。
二、学术氛围浓厚。进修期间每周三、周四中午12:30-13:30在科室示教室都有科室专题讲座，每次教室都座无虚席；除了线下以外，每周三都有一次钱塘之声介入云课堂，来自科室的专家就介入的应用、工作中的经验、术后的管理等进行授课，每次都收益颇丰。
三、重视教学，效果显著。在进修期间，完成了动物立体模型的培训，训练超声扫描，图像解读及超声引导下定位穿刺技术，培训微波消融穿刺方法和技巧。观摩了50例徐栋主任操刀的甲状腺结节消融手术，熟悉消融前局麻药的注射间隙，血管旁、气管旁、食管旁以及甲状腺后背膜的隔离注射技术，各种使得甲状腺结节消融时避开危象区域的操作技术等。观摩学习五百余例介入操作并主刀完成一百余例介入操作，包括甲状腺、淋巴结细针穿刺、乳腺肿块粗针穿刺及金属丝定位、肝脏穿刺等。学习关于甲状腺热消融治疗患者，术前术后检查与常用医嘱，门诊与病房管理，并发症的预防和常见并发症的处理，受益匪浅。
最后，我会把学到的知识和理念带回到自己的工作中，并在工作中灵活运用，更好的服务病人。医院各位老师的悉心教导和关心。
医院王柔钧
时光飞逝，在美丽杭州为期4个月的甲状腺消融基地培训学习生活即将结束，现将学习感悟总结如下：
3月份第1周为动物离体模型的培训：在这周内利用动物肝脏（猪肝）作为模型，训练超声扫描，图像解读及超声引导下定位穿刺技术，培训微波消融针穿刺方法及技巧。3月份第2、3、4周为观摩学习阶段：在这三周里面我观摩了25例徐栋主任操刀的甲状腺结节消融手术，熟悉消融前局麻药的注射间隙，血管旁、气管旁、食管旁以及甲状腺后背膜的隔离注射技术，各种使得甲状腺结节消融时避开危象区域的操作技术等，感觉受益匪浅。
4月份是紧张而充实的一月，我通过了助手资质的考核后，正式参与到了甲状腺结节穿刺和消融的助手工作中去，实现了从理论到实践的过度。通过这个月的实战训练，在基地各位主任和老师的耐心指导下，我逐渐掌握了基本的穿刺步骤和要领，同时这个阶段也是打基础、培养穿刺和消融基本功的重要阶段。
5、6月是学习甲状腺消融技术的最为关键的一月。通过这个月的实战训练，在基地各位主任和老师的悉心指导下，我逐步掌握了甲状腺结节热消融技术，消融过程中，通过老师的讲解以及经验总结，对该技术有了更加深入的认识。将理论学习到的消融前的液体隔离技术很好的运用到了实战当中去，学会了把血管旁、气管旁、食管旁以及甲状腺后背膜的隔离带打开，掌握了甲状腺结节消融时的扩大消融、固定消融等许多重要消融技术和技巧。
4个月的基地培训学习短暂而充实，感谢老师们的悉心授教，不仅学到了知识，掌握了技能，还收获的友谊，留下了美好回忆。
医院孔文韬
年3月，我开始了在医院为期四个月的消融基地培训。这次培训是中国医师协会甲状腺消融项目三个阶段的内容之一，也是由理论知识转向实践操作的学习阶段。
医院超声科是中国医师协会的消融培训基地，其超声介入涵盖内容广泛，几乎囊括了包括穿刺活检、置管引流与介入治疗的三大类超声介入操作。尤其是各类热消融操作病例丰富，让人受益匪浅，学习之后，我有几点感受。
首先，作为一名超声医生要及时调整方向，实现医技辅助医生向一线临床医生的角色转变。超声介入操作绝不仅仅是单纯的穿刺技术，要完成一次好的介入操作，包括了术前适应症的选择、术中精准治疗以及术后处理，因此应该熟悉疾病的临床特点与病理生理特征。医院超声科不仅有超声介入手术室，而且还开设了超声介入门诊与介入病房，对患者进行全程管理，对我们有很好的借鉴意义。作为一名超声医师，一定要加强自己的不断学习，尤其是临床方面的业务能力也要及时补充。
其次，超声介入要发展，除了个人努力之外，还要有一支良好的医护团队、硬件的配套以及相关科室的支持。在医院进修期间，我看到，有时12点半就要开始下午的介入操作、有时需要拖班到晚上7点结束、介入室的配合也是非常默契，有条不紊。肝脏消融还有麻醉手术科的配合。让我深深感受到，介入超声的繁荣是大家齐心协力努力的结果。
再次，作为超声医生，还要意识到自己的职业危机。在同一批的进修医生中，有很多临床医生也在学习超声，学习介入技术，因此，我们决不能固步自封，要走进临床，积极提升自己的操作技术，拓宽自己的治疗领域，不断钻研介入超声的技巧。我想，只要是我们自己的技术过硬，一定会得到临床医生与病人的认可。
最后，感谢科室在四个月进修学习过程中给予的支持帮助，感谢每位老师的悉心指导。医院位于杭州半山脚下，这里不仅风景优美，我也深深感受了科室文化与人文情怀。还有幸认识很多来自全国各地的进修医生，相聚虽短暂，相见会有期。
医院崔海
从临床问题中来，回归到临床应用中去。
感谢中国医师协会，感谢中国科学院医院超声科徐栋主任、感谢肿瘤消融规范化培训基地的前辈专家教授及老师们，在培训学习期间的耐心、细致的指导，在生活中关心、照顾支持。
通过消融规范化培训，提升了超声诊疗水平，拓展了超声结合消融技术的临床应用。参加学习了肿瘤消融患者的住院部管理，及交叉学科癌痛的规范化治疗和全程管理，借助医院多中心数据库平台，申请参与超声造影多中心研究项目开展。
祝咱们肿瘤消融规范化培训基地越办越好。
最后徐栋主任指出,肿瘤消融治疗技术涉及甲状腺外科、耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、肝胆外科、影像科、超声医学科、肿瘤科、介入科、内科等多个学科。因此,对加强肿瘤消融医生的能力培训至关重要,为此,医院为依托,针对不同的肿瘤消融治疗技术特点,通过“面授+远程+基地”的新型教育模式,对相关从业人员分期分类开展“短期面授培训、远程在线培训、基地临床实践三阶段六个月的全方面系统培训,重点提升肿瘤消融治疗技术应用人员专项技术能力。
完成全部三阶段培训并考核合格者,中国医师协会将颁发《肿瘤消融治疗技术培训合格证书》。而医院超声医学科是全国十大实践能力培训基地之一。此基地创立以来,有来自全国各个省市的医生来到这里,一起学习、探讨、研究肿瘤消融相关知识,极大促进了肿瘤消融技术的推广、传播及规范化操作。
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