淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 2:13:00
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-淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤。出血,石棉样纤维结节,温和的梭形细胞栅栏状排列。鉴别诊断:卡波西肉瘤和神经鞘瘤。

石棉样纤维结节

淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤(IPM)又称为“淋巴结内出血性梭形细胞瘤伴石棉样纤维”,是一种少见的良性间充质瘤,起源于平滑肌细胞和肌成纤维细胞,常伴有石棉样纤维。虽然腹股沟区是这种罕见肿瘤最常见的部位,但其他不同部位的肿瘤也有报道。镜检显示梭形细胞增生、核呈栅栏状。石棉样纤维、含铁血*素色素和红细胞渗出。梭形细胞病变周围可见挤压的淋巴组织。虽然是良性的,但在形态学上可以与卡波西肉瘤、黑色素瘤和平滑肌肉瘤等恶性肿瘤混淆。肿瘤细胞通过Vimentin、SMA、CyclinD1和β-catenin的存在可进行鉴定。预后良好,手术切除是唯一需要的治疗方法。没有恶性转化的报告,虽然偶尔有一个病例复发。

-提示正常前列腺在顶端/前部与骨骼肌融合。腺体与骨骼肌融合不能诊断恶性肿瘤。恶性腺体合并骨骼肌不能诊断前列腺外扩展。

值得注意的是,活检时骨骼肌中肿瘤的存在与随后的RP中更高的顶端边缘阳性率有关。

是否应该在活检中报告前列腺腺癌累及骨骼肌?

骨骼肌可见于前列腺顶部的远端,良性腺体可能位于此处作为正常解剖结构和组织学的一部分,并向前延伸到更近端。有时,可以看到前列腺腺癌与骨骼肌融合,提出了前列腺外扩展的问题。尽管对远端顶尖部活检取样指导根治性前列腺切除术进行根尖解剖越来越受到

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