肿瘤可以预防么？
面对肿瘤我们应该如何应对？
最好的治疗方法是什么？
“名医面对面”第四期
医院肿瘤放疗中心主任
许德颖做客直播间
！！！5月26日星期三下午2：30—3：30，由医院与盘锦市融媒体发展中心联合创办的现场直播节目“名医面对面”第四期，我们邀请到的嘉宾是医院肿瘤放疗中心主任许德颖。带您了解肿瘤！
主播：静波嘉宾：许德颖
许德颖主任担任辽宁省医学会放射肿瘤治疗学分会第八届委员会委员，辽宁省抗癌协会第二届肿瘤放射治疗专业委员会委员，辽宁省医学会放射肿瘤治疗学分会第八届委员会近距离放射治疗学组组员，盘锦市医学会肿瘤放射治疗分会第一届委员会副主任委员，盘锦市医学会肿瘤分会第二届委员会常委。
医院肿瘤放疗中心主任许德颖
伴随着老龄化的加剧，世界范围内癌症患者的数据开始不断增加。作为世界上的人口大国，中国的癌症数据并不容乐观，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）近日发布的年全球最新癌症负担数据，中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。年中国癌症新发病例万例，其中男性万例，女性万例，年中国癌症死亡人数万。排名前十的癌症分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万，这十种癌症占新发癌症数的78%。年中国男性癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌54万，胃癌33万，结直肠癌32万，肝癌30万，食管癌22万，前列腺癌，胰腺癌，膀胱癌，甲状腺癌，非霍奇金淋巴瘤，这十种癌症占男性新发癌症数84%。年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是：乳腺癌42万，肺癌28万，结直肠癌24万，甲状腺癌17万，胃癌15万，宫颈癌11万，肝癌，食管癌，子宫内膜癌，卵巢癌，这十种癌症占女性新发癌症数81%。以上是全国癌症发病情况。我们盘锦市肿瘤患者的情况，据年的统计数据，我市人口数达.43万，肿瘤报告病例例，其中男性肿瘤发病例，发病前几位的病种为肺癌，结直肠癌，胃癌，肝癌。女性肿瘤发病例，发病前几位病例为肺癌，乳腺癌，甲状腺癌，结直肠癌和宫颈癌。肿瘤发病率如此之高，那么哪些人容易罹患肿瘤呢，我们说肿瘤的发病原因可以分为内部因素和外部因素。内部因素主要是遗传因素，遗传因素只占肿瘤发生的一部分。因为遗传因素只是增加肿瘤发生的几率，但是肿瘤的发生不是百分之百和遗传有关。外部因素包括生活习惯，比如抽烟、喝酒等可以增加肺癌、食管癌、胃癌等的发病率。经常食用腌制食品或喜欢吃高温热食，可以增加食管癌发病率，而高脂饮食可以增加乳腺癌、直肠癌等的发病率。环境污染也可以增加癌症的发病率，过度的紫外线照射，可以增加皮肤癌发生几率。慢性损伤以及慢性炎症，都会增加局部组织癌变的风险。放射线可引起白血病、甲状腺癌的发生风险。因此得肿瘤的原因有很多，大家可以通过生活作息健康，避免熬夜、饮酒、抽烟等不良习惯，来降低肿瘤的发生风险。左起：静波、许德颖、方青、闫彩奕
得了肿瘤应该怎么治疗呢？我们说肿瘤的治疗已经开始了从治到防的转变，提倡预防为主，主要治疗原则是早发现，早诊断，早治疗。肿瘤的治疗主要有三大手段，即手术，放疗和化疗，目前又增加了靶向治疗和免疫治疗。可以说我们现在治疗方法是越来越先进，越来越精细化和个体化。肿瘤的治疗是一个多学科的综合治疗，在肿瘤治疗中采用任何一种单一治疗方法治疗肿瘤，很难达到理想的根治效果，尽管某种治疗手段在一种肿瘤的治疗中可能占了主导的地位，但是不能代替综合治疗，各种治疗方法都有利有弊。不同的肿瘤，同一种肿瘤的不同阶段以及患者不同的个体情况，对于手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等等的要求与效果也存在很大的差异。比如外科手术治疗。手术是一种机械的手段，局部切除病变可彻底治疗，不存在化疗耐药，放疗不敏感等等问题，是大部分肿瘤治疗的首选方案。但是对于一些晚期肿瘤，年老体弱，基础状态差的患者，就无法手术或者不能耐受手术。另外是化疗，化疗是一种全身性药物的治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，化疗药物的选择性差，对正常器官组织也有一定的损害，会出现不同程度的*副作用。另外一种就是放射治疗，不同肿瘤细胞对放射线具有不同的敏感性，放疗作为治疗肿瘤的一个重要手段，对许多肿瘤可以产生很好的治疗效果，但是对于不敏感的肿瘤，和因为正常组织限量不能给与肿瘤足够高剂量的肿瘤就是不适合的。放射治疗简介：年12月伦琴发现X线，开创了放射线在医学领域中应用的历史。年居里夫妇成功分离出镭，并首次提出“放射性”概念。肿瘤放射治疗是肿瘤治疗的三大方法之一，它是利用聚焦的、高能量的放射线破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，从而杀伤肿瘤细胞。放疗目的是最大限度地将放射线的剂量集中到病变的部位（也就是肿瘤），杀伤肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官，使邻近的正常器官不受损伤。在治疗癌症的过程中大约70%的癌症患者需要接受放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。根据病情需要放疗科可以单独对肿瘤患者进行放疗，也可与手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方法配合进行肿瘤的综合治疗，以提高癌症的治愈率。设备简介：医院经过多年调研，投入设备资金多万元引进上海联影uRT-linacc医用直线加速器，是基于国际化创新理念研发的新型放疗设备，是目前全球在售加速器中唯一能够在同一台机器上进行CT定位、验证并直接进行图像引导调强放疗的设备，能够最大限度减少系统误差，大大提升放疗精度，保护正常组织，提高治疗效率，减少患者等候时间，实现肿瘤的精准放疗。放疗中心现开展了图像引导三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、容积旋转调强治疗(VMAT)、动态旋转调强放疗（uARC）、立体定向放疗(SBRT)、呼吸门控放射治疗等，满足于不同患者的治疗需要。放射治疗的饮食指导放射治疗是癌症患者治疗的手段之一，约60%~70%的患者在治疗的不同时期会接受放射治疗，然而肿瘤细胞在接受射线照射的同时，周围的正常细胞也会不可避免的接受一定量的照射，常造成机体出现唾液减少、咽喉疼痛、吞咽困难、营养物质代谢异常、恶液质等胃肠道反应，以致患者出现不同程度的营养不良。据统计，恶性肿瘤患者营养不良的发生率高达40%-80%,约有97%癌症患者需要营养支持。而营养不良常会影响患者治疗效果，癌症相关治疗死亡率和并发症发生率提高，并导致住院时间延长、生存质量严重下降。然而部分放疗患者由于知识的缺乏和一些错误的饮食观念不能及时有效的补充营养，所以对其进行正确的饮食指导对放疗相关并发症及患者预后有着相当重要的意义。放疗患者的饮食应该注意些什么呢？总的说来，应做到“三宜、三高、一避免”“三宜”：宜清淡、宜消化、宜少食多餐。（我们应当限制食盐，辣椒，调味品的使用；多食软烂的食物；增加除一日三餐外的进食次数）“三高”：多食高热量、高蛋白、高维生素实物。（如鱼、肉、奶、蛋、豆制品、新鲜蔬果等）“一避免”：避免刺激性食物（由于放疗会导致“内热”，热性食物如狗肉、羊肉，以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角等应不食或少食，不宜食用腌制的、熏制的、烧焦的、发霉的食物，绝对禁烟禁酒，食物避免过冷或过烫。）进行不同部位的放疗，饮食也是有区别的。头颈部肿瘤（鼻咽癌、咽喉癌等）放疗后常会出现口腔黏膜反应，建议多进食清热养阴生津的食物，如冬瓜、苦瓜、百合、金银花、菊花、罗汉果、梨、西瓜、柑橘等，主食以半流质或软烂食物为宜，食物温度不易过高。胸部肿瘤（如食管癌、肺癌等）患者常表现为吞咽疼痛或胸骨后疼痛，应多服滋阴润肺、补气养血、止咳化痰之品，如冬瓜、丝瓜、香菜、菠菜、核桃仁、木耳、香菇、燕窝等。腹部肿瘤（宫颈癌、直肠癌等）患者有不同程度的腹痛、大便次数增多、黏液便、血便、里急后重等肠道症状。腹部肿瘤患者放疗后，应多服健脾和胃、补血养气之品，如薏米粥，山楂、鸡蛋、猪肝及清炖甲鱼、鲜鱼等，腹泻患者应控制摄水量，便秘患者，应适当增加水分的摄入。盘锦广播电视台FM.2新闻综合广播
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