肿瘤标志物在年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。
1、甲胎蛋白（AFP）
AFP是一个古老但优秀的肿瘤标志物，主要用于原发性肝癌的早期诊断，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。可早于影像学6-12月出现异常，但转移性肝癌一般不升高。原发性肝癌术后可检测AFP，如再次升高要考虑复发或转移。其他肿瘤也可以升高，包括：内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌等。AFPng/ml需要警惕
2、癌胚抗原（CEA）
年发现的CEA可谓是最广谱的指标，主要见于消化道肿瘤，如结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等，但乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等也有不同程度的阳性率。其数值与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。总之，腺癌中CEA最容易升高，其次是鳞癌和低分化癌。肿瘤分期晚、瘤体负荷大、肿瘤转移者，也会出现CEA升高。此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。
3、糖类抗原（CA）
主要见于卵巢癌，而且是卵巢癌术后判断疗效和复发的良好指标。阳性率达61.4%，治疗有效时CA下降，复发则CA升高先于症状。CA于其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌中阳性率为43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结直肠癌34%，乳腺癌40%。
其他非恶性疾病也有不同程度的CA升高，虽然阳性率较低，也需引起警惕，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、结核。良、恶性胸、腹水中都会发现CA升高，所以不能借此判断其良恶性。早期妊娠，也有CA升高。
4、糖类抗原15-3（CA15-3）
主要见于乳腺癌。在乳腺癌初期的敏感性较低为30%，于乳腺癌晚期敏感性高达80%，对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。其他恶性肿瘤也可升高：如消化系统（结肠癌、胰腺癌、原发性肝癌）、女性生殖系统（卵巢癌、宫颈癌）、肺癌等。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）
CA19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，主要见于胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌。同样，CA19-9升高也不要着急诊断为癌症，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，CA19-9也有不同程度的升高。另外，胃癌、结/直肠癌、肝癌的阳性率也较高。乳腺癌、卵巢癌、肺癌等也有一定阳性率。利用CA19-9鉴别癌性*疸和阻塞性*疸：后者CA19-9一般＜U/mL；鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎：前者CA19-9明显升高、后者正常。
6、糖类抗原72-4（CA72-4）
主要用于诊断胃癌。CA72-4在胃癌中的阳性率为65%~70%，有转移者更高。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。CA72-4可作为癌症治疗后随访及复发和预后的重要判断指标。
7、前列腺特异抗原（PSA）
PSA是前列腺最特异的指标，阳性率可高达50%~80%，分为总PSA和游离PSA，总PSA在10ng/ml以上建议穿刺活检，如在4-10ng/ml之间，且游离PSA与总PSA的比值小于0.2，也建议穿刺活检。同时建议45岁以上每年筛查一次。前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病也可见PSA升高。
8、癌抗原（CA）
主要用于诊断消化道肿瘤，对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。CA临床应用较少，在腺癌中升高明显，在非鳞状组织中比鳞癌水平高，CEA、CA两者联合检测能提高腺癌的敏感性。
9、鳞状细胞癌抗原（SCC）
主要用于诊断鳞状细胞癌，如子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
10、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
主要用于诊断小细胞肺癌，小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。在神经内分泌肿瘤中升高明显，如：嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等。需要注意的是，NSE的值非常不稳定，溶血会导致升高。
11、糖类抗原50（CA50）CA50也是一个非常广谱的肿瘤标志物，肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高，在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。另外，某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。
12、细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1）检测肺癌的最佳指标。如果肺部存在不清晰的环形阴影，同时血清CYFRA21-1浓度＞30ng/ml，需高度怀疑肺癌。初诊肺癌时一旦发现CYFRA21-1升高，它就可以作为判断肺癌预后的重要指标。CYFRA21-1在肺癌中的敏感度：鳞癌腺癌大细胞癌小细胞癌。在子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌和良性肝病、肾衰竭中，CYFRA21-1也会升高。
13、组织多肽抗原（TPA）TPA由细胞角质蛋白8、18和19组成，可以直接反映细胞增殖、分化和肿瘤浸润程度。肺癌患者TPA增高，敏感性与CYFRA21-1相当，阳性率约61%。膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤患者，TPA升高；急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病及妊娠后3个月也可见TPA升高。
14、人附睾分泌蛋白4（HE4）HE4是诊断卵巢癌的一个非常好的肿瘤标志物，敏感性最高72.9%（高于CA），特异性为95%，CA+HE4是诊断卵巢癌的最佳组合。
15、Free-β-HCG生殖细胞癌最敏感指标，尤其是绒癌，敏感性高达%。肝上有包块时，若是AFP升高，则高度怀疑原发性肝癌；若Free-β-HCG升高，则怀疑生殖细胞癌。Free-β-HCG升高还提示肿瘤恶性程度高，预后差。
16、铁蛋白（Ft）Ft与多种肿瘤相关，但不是肿瘤的直接证据。输血、铁剂治疗；再障、溶血性贫血、地中海贫血；原发性含铁血*素沉积症；结缔组织病；各种肝脏疾病及慢性肾衰；感染性疾病等都会出现Ft升高的现象。缺铁性贫血患者会出现Ft下降。
以上是常用的肿瘤标志物，一般的规律是肿瘤标志物升高的倍数越多，是肿瘤的概率越高。
通过对这些肿瘤标志物的解读，不难得出结论：肿瘤标志物升高，不一定就是癌症；某一些肿瘤并不分泌相关蛋白，所以肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。合理应用、适时监测，才是临床上应用肿瘤标志物的正确方式。
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