淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 12:12:00

CK7

阳性部位:细胞浆

对照:乳腺

此抗体识别的是相对分子质量为的一种碱性细胞角蛋白,存在于大多数正常组织的腺上皮和移行上皮细胞中,一般非上皮来源的细胞无表达。卵巢浆液性和子宫内膜样腺癌、乳腺腺癌、肺腺癌中呈阳性反应,而胃肠道的腺癌、卵巢黏液性腺癌阴性。另外在官颈肿瘤、胆管癌、膀胱移行细胞癌中也为阳性表达。在鳞状细胞癌、肝细胞和肝细胞癌、前列腺和列腺癌、肾上皮性肿瘤中均为阴性。

诊断意义:现通常认为CK7是腺癌和移行上皮细胞癌的比较特异性的标志。与CK20和Villin联台应用有助于确定腺癌的原发部位;可用于肾细胞癌、嫌色细胞癌、嗜酸细胞癌的鉴别诊断。

CK8

阳性部位:细胞浆

对照:结肠

CK8,低分子量角蛋白,可以标记多种正常和肿瘤性腺上皮。在腺癌和绝大多数的非角化型鳞癌病例中表达,但在角化型鳞癌中不表达。

D2-40

阳性部位:细胞膜

对照:扁桃体、淋巴结

D2-40是O-连接唾液酸糖蛋白podoplanin表面的固定性抗表位,可表达于淋巴管内皮细胞及间皮细胞表面,也可表达于原始生殖细胞表面。在妇科病理,D2-40的用途主要有二:一是用于鉴定肿瘤内癌灶周围裂隙是否是淋巴管,从而明确有无脉管内癌栓;其二是D2-40特异表达于原始生殖细胞肿瘤中的无性细胞瘤,从而可作为一组鉴别诊断标记之一被应用。

DOG1

阳性部位:细胞浆

对照:胃肠间质肿瘤

DOG1是一种功能尚不是十分清楚的蛋白,但可以选择性的在胃肠间质瘤中表达。约87%的胃肠间质瘤可以表达DOG1。偶尔表达于滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤等。在胃肠间质瘤的诊断中与CD相互补充。

E-cadherin

是分子量为kDa的跨膜糖蛋白,属于上皮细胞钙离子依赖的粘附分子家族,在组织的生长发育中发挥重要作用,其功能的降低/丧失可导致细胞连接的破坏,与肿瘤细胞的浸润和转移相关。在癌中E-cadherin的表达与肿瘤分化程度成反比。其表达的缺失与许多癌的进展相关,包括乳腺癌、膀胱癌和头颈部鳞癌,也同肝细胞癌高级别相关。在胃癌中与前面所述不同,E-cadherin的表达缺失同肿瘤的低分化相关,并且同淋巴结转移和预后不好相关。E-cadherin表达的改变在一些癌前病变中也有报道,包括结肠腺瘤、宫颈上皮内瘤变、胃肠化生和Barrett’s食管等。E-cadherin阳性表达与否与肺神经内分泌肿瘤的预后无关。尽管此抗体上皮样肉瘤中不表达,但是若在肉瘤中表达可能同上皮样分化相关。在渗出液中区别非肿瘤性间皮细胞和癌细胞(在渗出液中的卵巢肿瘤细胞E-cadherin高表达);在鉴别间皮瘤和其他缺少细胞粘附力的肿瘤(如:乳腺小叶癌和胃癌,这些肿瘤有着很高频率的突变。)中有一些价值;现在也有报道可用于乳腺小叶癌和导管癌的鉴别(后者常为阳性,前者常阴性)。

EMA

阳性部位:细胞浆/膜

对照:阑尾

EMA是一种相对分子质量为的跨膜糖蛋白,广泛分布于各种上皮细胞及其来源的肿瘤。此抗体可以标记大部分正常上皮及上皮源性的肿瘤;在间皮瘤中常为胞浆着色;浆细胞、各种已受T细胞活化的外周血B细胞及一些间充质(脊索和神经周围纤维母细胞)也为阳性;淋巴瘤中T细胞丰富的B细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤及其变异型、95%的大细胞间变型、单核样的B细胞淋巴瘤以及18%的T细胞淋巴瘤阳性表达;还可在一些骨髓瘤、60%的结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤、滑膜肉瘤、上皮样肉瘤等肿瘤中阳性表达。EMA常用于间皮反应和间皮瘤的鉴别(间皮瘤中的膜染色更强);间皮瘤和腺癌的鉴别(前者细胞膜着色);基底细胞、鳞状细胞与皮肤基底细胞癌的鉴别;淋巴结ALK阳性的大细胞间变型淋巴瘤同其他淋巴瘤类型的鉴别。

ER

阳性部位:细胞核对照:乳腺

雌激素受体存在于正常女阴皮肤、上皮、基底细胞,还有正常子宫上皮、肌层细胞以及正常乳腺上皮细胞中。会阴部的纤维上皮性息肉、平滑肌瘤、冲经鞘肿瘤、血管肌纤维母细胞瘤中同样为阳性表达。

实验表明在以下肿瘤中也有表达:乳腺癌、上皮样平滑肌肿瘤、黑色素瘤、脑膜瘤、硬化性血管瘤、甲状腺腺瘤、卵巢和子宫内膜肿瘤、侵袭性盆腔粘液瘤、一些肺癌。ER表达阳性的乳腺癌病人如果对其进行激素治疗往往有效,预后较好,因此ER(与PR和C-erbB-2一道)已作为乳腺癌病人的常规检查项目之一。

Glypican3

阳性部位:细胞浆

对照:胎盘组织

Glypican-3表达于胚胎性肝及胎盘组织的合体滋养叶细胞层中,一般用于鉴别肝细胞癌和肝脏良性增生结节。

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