淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 5:45:00

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  肉瘤是恶性肿瘤的一种,多见于儿童和青少年,来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉),可发生于身体的任何部位,好发于四肢长骨之两端,常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等,恶性程度高,发展迅速,病程短,预后差。中医药治疗肉瘤报道很少,没有完整理论体系。


  我认为可以主要从补肾健脾角度治疗肉瘤。理论依据是,肉瘤来源于胚胎发育过程中间叶组织,间叶组织患病属先天不足所致;肉瘤多见于儿童和青少年,儿童和青少年发病多为先天不足,所以治疗肉瘤应该从先天肾元论治,先天需要后天滋养,也需少佐补脾健胃药物,因此治疗肉瘤,补肾健脾是根本。


  当然了肉瘤可以发生在身体的任何部位,治疗时也不尽然相同,辩证以脏腑辨证为主。位在胸膜者宜养气养阴化痰利水,位于肝者宜养阴血补肝气,位于子宫卵巢者宜养血调冲任温阳化湿,位于躯干四肢骨骼者宜补肾健脾祛寒化痰强骨,位于胃肠者宜健脾和胃化痰。


  但有些肉瘤并不在脏腑,如位于腹膜后、纵隔、盆腔等,此时无脏腑可辨,宜采用三焦辨证。个人补充三焦治法为上焦宜益气温阳化痰降逆、中焦宜和胃补脾化痰、下焦宜温阳利湿。当然,辨证时宜脏腑辨证与三焦辨证并举,如子宫内膜肉瘤,既应养血调冲任又当温阳利湿,四物汤加桂枝茯苓丸加斑蝥等药才有疗效。


  肉瘤术后极易复发,晚期多出现肺、肝、骨、淋巴结等转移,我在辨证用药的基础上加以斑蝥,坚持服用2-3年可显著减少肉瘤术后复发与转移,中医药在预防肉瘤术后复发方面发挥了重要作用。易肺转移者加益气养阴补肺之品;易肝转移者加养阴补血疏肝之药;易骨转移者加补肾强骨活血之类,易淋巴转移者加化痰抗癌之壁虎、蟾皮等。


  中医药治疗肉瘤主要体现在预防肉瘤术后复发转移、控制消灭肉瘤、改善症状、提高生活质量、减轻放化疗副反应等方面。


  中医药在肉瘤治疗中占有重要地位,要取得较好疗效须掌握以下几点内容:

辨证要准:阴阳是辨证总纲,首先掌握肉瘤患者是阴证还是阳证,才能掌握治疗大法。

治疗宜早:肉瘤手术后尽早服用中药,可明显减少复发、转移机率,治疗也较容易。

合理应用斑蝥:斑蝥在肉瘤治疗中发挥较为重要作用,可斑蝥有剧*,服用要慎重,要在有经验的医师指导下服用,严格掌握其服法、用量,了解副反应及其防治。此处要强调的是单用斑蝥治疗肉瘤效果并不十分理想,要在辨证基础上加用斑蝥才有较好疗效。

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告患者书:

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