作者:美中嘉和肿瘤防治
对于肿瘤患者来说,复发像一颗埋在身体里的定时炸弹,如果突然爆发意味着病情恶化,治疗无望,生命岌岌可危!
癌友群里陈女士的母亲患乳腺癌,经历了放化疗,也做了手术,但无奈的是肿瘤还是复发了……
这个话题在群里引起了一番热议:
肿瘤复发的高危时期是什么时候?
肿瘤为什么会复发?
肿瘤复发分哪几类?
肿瘤复发可以预防吗?
肿瘤复发有什么征兆?
本篇我们对以上问题进行了一一解答,希望能帮到大家!
肿瘤复发的高危时期是什么时候?
我们常听说,肿瘤患者如果安全度过5年生存期,就相当于临床治愈了。其实,在这5年内,肿瘤也有复发高峰期。
研究显示,首次治疗的1~3年,为肿瘤复发的高危时期。之后2年的复发概率相对低一些,5年之后复发概率就更低了。
以乳腺癌为例,其复发时间有两个高峰,一个是在手术后的2-3年,特别HER-2过表达及一些高风险的患者,如腋窝淋巴结阳性及肿瘤体积较大和数量较多的患者。第二个复发高峰是在术后第7-8年,主要是激素依赖型的乳腺癌患者。
肿瘤为什么会复发?
01
没切干净
手术往往只能够切除瘤体及瘤体附近的肿瘤组织,很有可能有一些肿瘤细胞在手术时已经“渗入”到其他看似正常的组织中了。手术后继续“生长”,就会导致肿瘤复发。
02
癌细胞过于狡猾
患者在接受放化疗时,癌细胞在体内切换成了“冬眠模式”,造成“被消灭”的假象,等到治疗结束,人体免疫力较低时,这些癌细胞会卷土重来,导致复发。
03
生活方式不健康
肿瘤患者经过治疗后,回归到正常生活,受到不良情绪、熬夜、饮食习惯不良、抽烟饮酒等因素的影响,都会增加肿瘤复发的风险。
肿瘤复发分哪几类?
同样是乳腺癌,为什么这个人复发的部位还是乳腺局部,而另一个人复发的部位却是肺部呢?这是因为复发的类型不同!
根据复发部位的不同,我们通常将复发分为三种类型:
局部复发:在第一次癌变的部位又发现了肿瘤。
区域性复发:在原发部位及附近的淋巴结中发现了肿瘤。
远处复发:在身体的其他部位发现了肿瘤,如乳腺癌患者出现肺部转移。
肿瘤复发有办法预防吗?
目前,没有明确有效的方法能够预防肿瘤的复发!
但是我们可以通过定期复查较早发现复发迹象,通过改变不良的生活习惯降低复发的风险!
遵医嘱完成治疗计划
手术切除不是抗癌的结束,手术后的辅助治疗依然是必要的,包括化疗、放疗、激素治疗或靶向治疗等,目的就是在尝试控制或杀死任何残留的癌细胞,防止复发。
定期复查
按照医生制定的复查计划定期进行复查,期间患者有任何的身体不适,都需要及时就诊。
小贴士
中国版《原发性肺癌诊疗指南》建议:
治疗后2年内,每3个月复查一次;
2-5年内,每半年复查一次;
5年以上,每年复查一次。
小贴士
中国版《乳腺癌诊疗规范》建议:
复查:前2年,每4-6个月复查一次;第2-5年,每半年复查一次;5年以上;每年复查一次。
乳腺超声:每半年一次。
乳腺X线片:每年一次。
胸片或胸部CT:每年一次。
腹部超声:3年内每半年一次,3年后每年一次。
存在腋窝淋巴结转移4个以上等高危因素的患者,行全身骨显像每年一次,5年后可改为每2年一次。
血常规、血液生化、乳腺癌标志物的检测,3年内每半年一次,3年后每年一次。
应用他莫昔芬的患者,每年进行一次盆腔检查。
多运动
每周进行至少分钟中等强度的运动(如快走、慢跑、打太极、瑜伽),或者75分钟高强度的运动(如游泳、骑车等)。
做一些日常性的一般活动(如打扫卫生、上下楼梯)。
避免长时间久坐不动。
膳食均衡
吃富含全麦、蔬菜、水果和豆类的饮食。
限制“快餐”和其他高脂肪、淀粉或糖类食品的摄入量。
限制摄入红肉和加工肉类。
肿瘤复发有哪些征兆?
发热。
不明原因的体重下降。
出血:包括呕血、黑便、阴道流血、尿血、痰中带血等。
新出现的、原因不明的、持续性疼痛,如出现骨骼的疼痛,要警惕骨转移。
任何气短、呼吸困难或不明原因的咳嗽,都需要提防肺转移。
淋巴结肿大:要时常