正常情况下，免疫系统可以识别并清除人体内的肿瘤细胞，但肿瘤细胞为了生存和生长，采用不同策略，使人体的免疫系统受到抑制，不能正常的杀伤肿瘤细胞，肿瘤细胞的上述特征被称为免疫逃逸。肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。本期《把肿瘤管理起来》邀请到来自医院生物治疗中心卢莉莉博士，和我们聊聊肿瘤细胞免疫治疗。
卢莉莉博士
医院生物治疗中心
主要从事生物免疫治疗，如新型CAR-T，TCR-T技术研发；肝癌转移复发的分子机制的基础研究。参与多项免疫细胞与干细胞相关临床研究，负责项目放行检验、质量控制等工作。以第一或共一作者在Cancermedicine,ChinJIntegrMed等杂志发表SCI论文4篇。
人体免疫系统的基石便是各类型的免疫细胞。免疫系统帮助我们抵御外敌(病*、细菌等)的入侵。人体细胞时常会发生突变，一旦人体的免疫系统“开小差”或者不能准确纠正他们，就可能演变成肿瘤细胞，从而形成肿瘤病灶。
新型T细胞疗法：
T细胞-免疫细胞治疗的主力*。
肿瘤患者外周血中的T细胞数量充足情况下，可能仍无法发挥杀肿瘤的本领。
体外改造这些T细胞
优化T细胞培养体系，加以不同的细胞因子组合、刺激分子以及PD-1单抗激活的新型T细胞。
TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)疗法：
肿瘤浸润淋巴细胞—离开血流进入到肿瘤中的白细胞。
当存在大量肿瘤浸润淋巴细胞时，表明机体启动了对抗肿瘤的免疫反应。
研究流程：获取手术切除的新鲜肿瘤组织；
把切下来的肿瘤组织进行处理培养；
分别拿癌细胞特有的癌蛋白、多肽等进行筛选和测试，挑选出特异性的免疫细胞。
通过化疗对患者进行预处理，清除掉患者体内预存的免疫细胞。
将筛选、扩增和活化好的免疫细胞回输给患者。
CART(嵌合抗原受体T细胞)疗法：
CAR-T是通过结构改造技术，让患者T细胞表达嵌合抗原受体，使效应T细胞的靶向性、杀伤性和持久性均较常规应用的免疫细胞高。
CAR-T就像在T细胞上面装上了一个GPS，当CAR-T遇到癌细胞的時候，就会辨别锁定癌细胞，然后T细胞就开始启动杀伤癌细胞的程序。
总结：免疫细胞治疗是一种个性化且精准的治疗手段，（标准治疗失败或高复发转移风险）肿瘤患者又一新型且有效的治疗选择，能够帮助患者提高生存时间、生存质量。
内容来源：医院肿瘤防治中心
北京乳腺病防治学会
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